刘佳

252例新生儿血小板减少症病因及临床分析

刘佳

目的探讨新生儿血小板减少症(NT)的病因及临床特点。方法回顾性分析252例NT新生儿的临床资料,针对病因、临床表现、治疗措施及预后进行分析比较。结果NT的病因感染因素占49%,窒息缺氧因素占24%,同族免疫或被动免疫性因素占10%。经过治疗26例新生儿死亡,其中22例死于合并严重并发症如颅内出血、肺出血、弥散性血管内凝血(DIC)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),4例死于感染中毒性休克,226例新生儿均好转及治愈。结论NT的病因多样化,早期控制病因,防范严重并发症和后遗症发生,并积极的支持治疗以改善预后。

血小板减少症；感染；新生儿；治疗

NT是新生儿期多见的出血性疾病之一,在高危新生儿中的发病率较高,达20%～40%［1］。NT病因复杂,临床表现缺乏特异性,病情进展快,如不及时治疗可导致严重并发症发生,甚至死亡。有学者指出可将异常降低的血小板计数作为新生儿危重症评分的指征之一［2］。NT的预后与病因、血小板计数、治疗措施关系密切,因此早期明确病因,进行针对性治疗非常关键。现将本科所收治的252例NT新生儿的病因及临床特点分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2015年1月本科诊治的252例NT新生儿。男153例,女99例；胎龄3l～37周182例,胎龄37～42周70例。人院时间1 h～7 d 214例,8～28 d 38例；经阴道分娩160例,剖宫产92例；入院体质量＜2000 g 138例,＞2000 g 114例；发病日龄≤72 h 189例,72～240 h 63例；住院时间2～30 d,平均住院时间(14.2±6.7)d。

1.2 方法 取所有新生儿静脉血1ml,应用血细胞分析仪检测血常规。以血小板＜100×109/L作为其诊断标准,血小板计数范围在(50～100)×109/L有162例,＜50×109/L(重症血小板减少)新生儿90例；……