杨海红 王友生 吕洁韵

血小板功能监测在急性心肌梗死抗血小板治疗中的意义

杨海红 王友生 吕洁韵

目的分析血小板功能监测在急性心肌梗死抗血小板治疗中的临床价值。方法86例急性心肌梗死患者,入院后均接受抗血小板治疗,监测血小板情况,观察治疗后24 h及1周的血小板聚集功能。结果治疗24 h后腺苷二磷酸(ADP)、花生四烯酸(AA)与胶原(Col)诱导剂的血小板聚集率与同诱导剂治疗前及治疗24 h后三种诱导剂间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗1周后三种诱导剂的血小板聚集率与治疗24 h比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。86例患者中,ADP诱导剂的血小板下降幅度＞30% 32例(37.21%)、下降幅度10%～29% 25例(29.07%)、＜10% 29例(33.72%)；AA诱导剂分别有36例(41.86%)、22例(25.58%)、30例(34.84%)；Col诱导剂分别有25例(29.07%)、28例(32.56%)、36例(41.86%)。三种诱导剂血小板聚集功能比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。随访8个月26例(30.23%)发生心血管事件。结论血小板功能监测在急性心肌梗死抗血小板治疗中具有很高的应用价值,当患者ADP、AA诱导下的血小板聚集率＜30%的情况下提示患者发生心血管事件的可能性高,临床中应引起重视。

血小板功能监测；急性心肌梗死；抗血小板治疗；临床价值

大量研究结果提示,急性心肌梗死患者体内的血小板聚集率明显上升,这一结果提示患者体内的血小板水平处于高激活的状态,很可能诱发血栓栓塞［1］。因此,抗血小板治疗是当前对急性心肌梗死患者进行干预的有效手段,临床中针对这一类患者大多联合使用阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板治疗。但是在合理应用抗血小板治疗方案的过程中,即使在足量用药的情况下仍然有可能发生血栓事件或其他心血管不良事件,对患者的健康威胁较大。……