王瑞娟 杨如玉 李超

儿童急性淋巴细胞白血病的早期表现及诊治

王瑞娟 杨如玉 李超

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童生长发育期发病率较高的恶性肿瘤之一,约占儿童恶性肿瘤的25%。儿童急性淋巴细胞白血病与成人白血病不同,只要尽早确诊,规范治疗,完全可以治愈。但早期临床表现不明显,不易引起人们重视,如果不认真加以检查和诊断,容易造成误诊,延误最佳治疗时机。因此,提高医务人员对此病的重视,熟练掌握早期症状,科学检查、尽早确诊、给予规范化治疗,对降低ALL病死率具有重要意义。

儿童急性淋巴细胞白血病；早期临床表现；诊治

儿童急性淋巴细胞白血病是主要发病于3～7岁儿童的严重肿瘤性疾病,主要是B系或T系成熟淋巴细胞在骨髓发生克隆性异常增殖,抑制正常造血功能,造成血小板和中性粒细胞减少,最终导致贫血,原始细胞侵袭至髓外组织,引起一系列相应病变。20世纪80年代后,医学界对儿童ALL的临床研究取得巨大成就,儿童ALL已成为疗效最好,治愈率最高的恶性肿瘤性疾病之一［1］。但在基层医院,人们对儿童ALL的认识程度不足,容易造成误诊,耽误患儿的治疗,本文对儿童急性淋巴细胞白血病的早期临床表现及规范诊治措施加以总结,为临床提供参考,现报告如下。

1 早期表现

1.1贫血 发病早期即可出现,一般血红蛋白可下降到110 g/L以下,皮肤和黏膜出现进行性苍白,活动无耐力、乏力、气促,如不仔细加以诊断,易误诊为再生障碍性贫血,可通过骨穿和骨髓活检来加以区分。……