张新红

河南驻马店市中心医院特优病房 驻马店 463000



瑞替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者的护理效果分析

张新红

河南驻马店市中心医院特优病房 驻马店 463000

急性脑梗死；瑞替普酶；早期；溶栓治疗；护理

我国脑卒中发病率、病死率、致残率逐年上升，已成为影响我国居民健康的主要疾病。脑梗死是脑卒中最常见原因，如治疗不及时致死致残率较高，给家庭和社会造成沉重的负担[1]。我院应用第三代溶栓药物瑞替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死再通率高，但在溶栓治疗时易出现出血和再灌注损伤，所以，溶栓后的观察和护理至关重要。现将我院2014-01-2015-12溶栓治疗的31例急性脑梗死患者的效果与护理报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2014-01-2015-12溶栓治疗的31例急性脑梗死患者，男22例，女9例，年龄62～78岁，平均(68.5±4.5)岁。诊断及溶栓治疗适应证与禁忌证均符合中国脑血管病防治指南编写委员会制定的《中国脑血管病防治指南》中的标准[2]。全部病例均在发病6 h内完成溶栓，并符合：(1)年龄<80岁；(2)无昏睡、昏迷等意识障碍；(3)血压<180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；(4)血糖>2.8 mmol/L～<22.1 mmol/L；(5)脑CT或MRI排除脑出血和早期低密度梗死灶；(6)无脑出血史和近6个月内无脑梗死；(7)无严重的心、肺、肝、肾功能不全或严重糖尿病。排除血液系统疾病和出血倾向疾病及溶栓相关禁忌证者，所有患者或家属签署溶栓治疗知情同意书。

1．2 方法

1．2.1 治疗方法：应用静脉留置针建立2条以上的静脉管路，溶栓时应用单独的静脉管路，禁忌和其他药物共用1条静脉管路。瑞替普酶18 mg溶于0.9%氯化钠注射液10 mL静脉注射，3 min内注射完毕，间隔30 min后静脉注射第2支，用药期间及用药24 h内应严密监护患者。

1．2.2 护理方法

1．2.2.1 常规准备：发病后6 h内是最佳治疗时间窗，应早期识别脑卒中发病的症状与体征，从而及时启动抢救系统，开通脑卒中绿色通道，对于急性脑卒中的抢救、改善患者的长期生存质量极为重要。……