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以增液汤类方为例探究《温病条辨》中护阴思想

2016-01-27贾德蓉

中医药通报 2016年1期

● 赵 军 贾德蓉

以增液汤类方为例探究《温病条辨》中护阴思想

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吴鞠通所著《温病条辨》被后世学者视为学习温病的蓝本,书中通过具体的方证体现顾护阴液的思想。其中冬地三黄汤、增液承气汤、新加黄龙汤、护胃承气汤、清燥汤、清营汤、玉女煎去熟地牛膝加生地玄参等7方,分别体现着养阴增液、养阴托邪、养阴祛瘀、养阴清热等思想,总称为“增液汤类方”。

《温病条辨》 增液护阴 增液汤类方

吴鞠通作为清代著名温病学家,其《温病条辨》是在继承叶天士《温热论治》和薛生白《湿热条辨》的学术思想,再结合自身临床实践完成,是后世学习温病理论的蓝本。

温病是由温热邪气引起的、以发热为主要临床特征的急性热病[1]。温热邪气致病最易耗伤津液,故在温病发展过程中津液耗伤是贯穿始终的病理变化,这就要求在治疗上必须“处处顾护阴液”。吴鞠通在书中亦处处体现着这一治疗思想,其中尤以冬地三黄汤、增液承气汤、新加黄龙汤、护胃承气汤、清燥汤、清营汤、玉女煎去熟地牛膝加生地玄参等7方为代表。这7张方剂虽分布于《温病条辨》不同章节,有着各自的适应病症,但是,它们共同体现着温病治疗中护阴的思想,而且它们的组成中共同含有“生地黄、麦门冬、玄参”这3味药,不妨将上述7方称之为“增液汤类方”。

1 养阴以增液

养阴增液是应用具有滋补阴液功效的药物,治疗由于不同原因导致的阴亏津伤的方法。其中,冬地三黄汤是代表。

冬地三黄汤出自《温病条辨·中焦篇第二十九条》言:“阳明温病,无汗,实证未剧,不可下;……

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