● 韩秀丽 指导：王秀娟

王秀娟治疗疣状胃炎经验※

● 韩秀丽1指导：王秀娟2

王秀娟认为疣状胃炎的病机为正虚邪瘀、邪瘀化毒、虚瘀为本、邪毒为标，提出毒邪有外来内生之分，主张以祛解毒邪、扶助正气、散郁化瘀、修护黏膜治疗本病。

疣状胃炎 毒 祛解毒邪 扶助正气 散郁化瘀 修护黏膜 王秀娟

王秀娟为天津市中医药研究院附属医院主任医师、国家级重点专科脾胃病负责人、中华中医药学会脾胃分会委员。其从事内科临床、科研以及教学工作近30年，擅长诊疗脾胃病，如胃癌前病变、消化性溃疡、慢性结肠炎、胃癌、贲门失迟缓症、急慢性胰腺炎等，尤其对于疣状胃炎的诊治有独到见解。现将其治疗经验介绍如下。

疣状胃炎(Verrucosa Gastritis，VG)，是一种具有特征性形态的特殊类型的胃炎，其内镜下特征是在胃黏膜形成脐样凹陷的隆起性病变，多见于胃窦部，其次为胃体部[1]。传统中医并无此病名，根据VG的主要临床表现，大致可归属于中医之“胃痛”、“胃痞”等范畴。

1 病因病机——正虚邪恋，毒邪为患

王师认为本病的病机为正虚邪瘀，邪瘀化毒，虚瘀为本，毒邪为标。毒邪在本病发生发展过程中起着关键作用。王冰注《素问·五常政大论》曰：“夫毒者，皆五行标盛暴烈之气”，强调了毒邪致病的峻猛性、广泛性。对于本病，王师提出毒邪致病的原因有三：①胃黏膜是胃的“皮肤”，内镜下观察胃黏膜痘疹样隆起，顶部中央脐样凹陷，凹陷处可伴有糜烂，隆起周围多见红晕的特征性改变[2]，可类比皮肤疖肿、斑疹等，借鉴皮肤病之“毒邪”的病因病机，认为胃黏膜隆起不平主要由瘀毒蕴结，凝而不散而发为疣；……