● 戴家超 谢文强 何晓晖

何晓晖应用越鞠丸治疗难治性疾病经验※

● 戴家超 谢文强 何晓晖▲

越鞠丸方出自《丹溪心法》，主要用于治疗气、血、痰、火、湿、食六郁证。何晓晖教授根据此方组方配伍机理及中医辨证论治原则，将其灵活化裁用于治疗阳痿、失眠、便秘等难治性疾病，常取得显著疗效。

越鞠丸 阳痿 失眠 便秘 何晓晖

何晓晖教授为江西中医药大学博士研究生导师，全国首批学术传承博士后合作导师，第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。何教授从事脾胃病临床治疗工作40余年，不仅精于常见脾胃病的治疗，且对诊治难治性疾病亦有独特的经验。笔者有幸跟师学习，观察其在临证时重视情志因素对疾病的影响，灵活化裁越鞠丸治疗各类难治性疾病，疗效显著，兹将其经验及案例介绍如下。

1 辨治思路

越鞠丸是治疗郁证的代表方剂，最早出现于《丹溪心法·卷三·六郁五十二》中“越鞠丸，解诸郁”。方由苍术、香附、川芎、神曲、栀子5味中药组成，主治气、血、痰、火、湿、食六郁[1]。何教授认为越鞠丸方中的香附乃气病之总司，功善行气疏肝解郁，佐以血中之气药川芎、运脾燥湿化痰之苍术、清热泻火除湿之栀子、消食导滞之神曲，共奏疏肝解郁、活血行气、燥湿运脾、清热泻火、消食导滞之功。“有是证，用是方”，何教授认为越鞠丸证具有“情、郁、繁、缠”四个临床要点：

1.1 病因起于“情” 七情内伤是重要的致病因素，市场竞争、经济起落、工作不顺、家庭变故、爱情挫折、人际紧张等剧烈或长期的不良精神刺激，可导致气机失调、脏腑气血紊乱，郁病随之发生。……