● 罗 磊 孙苗苗 廉晓博 陈贵喜 郭立中

郭立中调理中焦治疗疑难杂病经验初探※

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郭立中教授认为脾胃为后天之本，气血生化之源，主张“脾胃衰败，百病乃生”的观点，而脾胃功能的盛衰决定着疾病的预后转归，同时深谙六经辨证及脏腑表里关系，临证擅于开表运中为先以复中气之升降出入，继而补火生土以壮后天之本来治疗疑难杂病，次第鲜明，疗效显著。

开表运中 补火生土 疑难杂病 名医经验 郭立中

郭立中教授师从国医大师周仲瑛先生，系南京中医药大学博士研究生导师，投身临床一线近30载，临证擅于调理中焦治疗疑难杂病，次第鲜明，疗效显著。笔者有幸跟师门诊，现将其经验总结如下，以飨同道。

1 调理中焦治疗疑难杂病的生理病理基础

1.1 气血生化之源，后天之本

《灵枢·营卫生会》曰：“中焦之所出，亦并胃中出上焦之后。此所受气者，泌糟粕、蒸津液、化精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。”《灵枢·决气篇》言：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉。”基于《黄帝内经》对于中焦脾胃的认识，导师认为脾胃具有使饮食五味化生为精微物质，充实五脏六腑、盈润经脉、滑利骨节、化生气血的重要作用。而脾胃衰败，气血生化乏源，后天不能滋养先天，则百病丛生。正如李东垣所说：“元气充足皆由脾胃之气无所伤而后能滋养元气……脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之由生也。”因此导师认为调理脾胃，发挥脾胃正常的生理功能，使机体得到足够的“后天之本”的保障则是战胜疑难杂症的基本条件。