● 刘玉芳 阳国彬

《伤寒论》桂枝汤类方在产后病中的应用体会

● 刘玉芳 阳国彬

《伤寒论》桂枝汤类方具有调和营卫、温中补虚、调肝理脾、调和阴阳之功效，与产后病阴阳气血失调的基本病机相符合，应用桂枝汤类方治疗产后病具有较好的疗效。

《伤寒论》 桂枝汤类方 产后病 辨证论治

桂枝汤为《伤寒论》中第—方，具有解表和里、调补阴阳之功效，被历代医药方家誉为“群方之冠”。桂枝汤类方是以桂枝汤为基础加减化裁而来的一组方剂，包括桂枝新加汤、桂枝加芍药汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤等。笔者在临床工作中研习《伤寒论》，认真学习历代医家对桂枝汤类方的应用经验，临证揣摩，并将桂枝汤类方辨证治疗产后病，常常效如桴鼓。现略举数例，以飨同道。

1 桂枝新加汤治产后身痛案

张某，女，31岁，2013年11月8日初诊。患者因“产后半月余周身疼痛不适1周”就诊。自诉产后1周出现周身疼痛不舒，遂按当地习俗以艾叶煮水趁热熏蒸，熏蒸后顿时大汗淋漓，感周身疼痛减大半，然次日周身疼痛如故，不愿再次熏蒸，遂来我处就诊。刻诊：周身疼痛不适，乏力，自汗，恶风怕冷，纳可，睡眠可，二便通畅，舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断为产后身痛。辨证为营卫不和，营血不足，肌肤失养。治宜调和营卫，解肌祛风。药用桂枝新加汤化裁：桂枝10g，白芍30g，炙甘草8g，人参15g，大枣12枚，生姜20g。5剂，1日1剂，水煎服。药服5剂后疼痛明显减轻。继服上方7剂，周身疼痛之症状完全消失。随访半年无复发。……