夏超 屈梅梅

肺胀的辨证施护

夏超 屈梅梅

作者结合中医辨证,在临床上依据不同证型的证候特点采用辨证施护。具体证型包括痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛。将中医辨证施护与现代医学相结合,可起到增强临床疗效、改善患者生存质量的作用。

肺胀；慢性阻塞性肺疾病；辨证；护理

肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作迁延不愈,导致肺气胀满、不能敛降的一种病症［1］。临床表现为胸部胀满、咳喘上气、痰多烦躁、心悸等。其病程缠绵、时轻时重、日久则见面色晦暗、唇甲发绀、脘腹胀满、肢体浮肿、甚或喘脱等危重证候。本病的发生多因久病肺虚、痰浊潴留,每因再感外邪诱使病情发作加剧［2］。本文就肺胀的辨证施护讨论如下。

1 痰浊壅肺

1.1主证 咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即著,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质淡,舌苔薄腻或浊腻,脉小滑。

1.2辨证 大病久病,耗损肺气,肺虚脾弱,痰浊内生,上逆于肺,肺失宣降所致。

1.3护理问题 咳嗽；痰黏难咯；怕风易汗。

1.4施护

1.4.1患者适当卧床休息。劝导患者戒烟。病室内绝对禁止抽烟,加强通风换气,保持空气新鲜。注意口腔清洁,每日多次漱口［3］。

1.4.2督促患者避免外感湿邪。汗出湿衣立即更换。

1.4.3痰多尽量鼓励患者将痰排出。咳嗽无力者,可翻身、拍背等以助痰排出,必要时吸痰。

1.4.4中药宜文武火煎,并多服热饮。

1.4.5饮食宜清淡,易消化。忌生冷、肥甘厚味。

1.4.6咳甚时可针刺合谷、曲池、脉俞穴位或进行背部拔罐。

2 痰热郁肺

2.1主症 咳逆喘息气粗,烦躁、胸满,痰黄或白、黏稠难咯,或身热微恶寒、有汗不多、溲黄、大便干、口渴、舌质红苔黄腻、脉滑数。……