邓昆

肝硬化大量腹水患者超滤浓缩回输术的临床护理

邓昆

肝硬化大量腹水患者进行超滤浓缩回输术治疗能快速、有效的消除腹水,并预防腹水再发生。对实施腹水超滤浓缩回输术的患者进行积极的术前、术中及术后护理能提高回输术的成功率,减少并发症的发生,提高治疗效果,改善患者对临床治疗的依从性。

肝硬化；腹水；超滤浓缩回输术；护理

腹水是肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现［1］,使用常规的内科治疗方法(利尿、导泄、腹腔穿刺放液等)对顽固的腹水效果不佳,易导致电解质和酸碱平衡紊乱、肝性脑病、发热、功能性肾衰竭、血浆胶体渗透压下降、腹水产生量增多等并发症,是治疗肝硬化的棘手问题,应用腹水超滤浓缩回输术能将对人体有益的白蛋白、巨噬细胞、补体等物质浓缩,回输腹腔,不良反应轻,效果显著,为临床治疗大量腹水提供了新的手段。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月本科对住院治疗的35例大量腹水患者实施了腹水超滤浓缩回输术,其中男32例,女3例；乙型肝炎后肝硬化腹水33例,丙型肝炎肝硬化2例。

1.2方法 使用WLFHY-500型腹水超滤、浓缩回输仪进行腹水回输治疗。

1.3临床护理

1.3.1治疗环境及物品准备 ①用5‰有效氯对治疗室物品擦拭消毒,治疗床铺一次性中单,紫外线照射1 h,调整环境温度22～24℃,湿度50%～60%为宜。②严格执行消毒隔离制度、无菌制度,备齐一次性无菌用物。

1.3.2术前准备 ①心理护理：失代偿期的肝硬化腹水患者经过长期反复的内科治疗收效甚微,在精神和肉体上经历很大的痛苦,对此项治疗认知程度不高,对患者讲解此项治疗的意义及目的,列举成功经验及良好效果,增加患者在术中的配合度。……