杨旭东赵冬梅

器使气管切开周围形成一个相对密闭的环境，可以将呼出气体中的热和水分保留在简易喷雾器内，吸气时，外界干燥的空气通过简易喷雾器的孔道进入简易喷雾器内进行加温、加湿，保证气道获得有效、适当的湿化。二者作用原理相似，但简易喷雾器同时具备氧气雾化功能，可将雾化吸入时产生的水分保留在简易喷雾器内，对吸入的气体进行加湿;而人工鼻不具备此项功能，需更换氧气雾化面罩进行雾化吸入。

3.3人工鼻在降低痰培养阳性率和肺部感染率方面优于简易喷雾器本研究发现2组痰培养阳性率比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。2组肺部感染发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。可以认为人工鼻在降低痰培养阳性率和肺部感染率方面优于简易喷雾器。人工鼻是一个轻巧而柔软的接管，有数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱结构的过滤装置，它对细菌有一定的过滤作用，能降低管路被细菌污染的危险性［9］。而简易喷雾器无此装置，对细菌没有滤过作用，所以在降低痰培养阳性率和肺部感染率方面，人工鼻优于简易喷雾器。

3.4建议简易喷雾器和人工鼻气道湿化交替使用，既保证湿化效果，又可降低痰培养阳性率和肺部感染率。当患者气道湿化满意，痰液黏稠度在Ⅱ度及以下时，可使用人工鼻进行气道湿化，可降低痰培养阳性率和肺部感染率。当患者气道湿化不足，痰液黏稠度在Ⅲ度时，可使用简易喷雾器联合氧化雾化吸入进行气道湿化，当痰液黏稠度降至Ⅱ度以下时改为人工鼻气道湿化。……