胡昱红　马翠红　任琳琳　李静

经PICC输注肠外营养所致堵管的集束干预策略

胡昱红马翠红任琳琳李静

【摘要】目的探讨经经外周置入中心静脉导管(PICC)输注肠外营养防止堵管的最佳干预策略。方法选择2010年6月至2012年6月经PICC输注肠外营养液，采用一般冲封管方法，未给予集束干预策略的40例患者作为对照组;2012年8月至2014年3月经PICC输注肠外营养液，开展集束干预策略的40例患者作为观察组，比较集束干预前后PICC堵管发生率。结果对照组出现12例患者堵管，堵管率30.0%，观察组仅1例患者出现堵管，堵管率2.5%，2组堵管率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论通过实施集束干预策略可有效降低PICC输注肠外营养液所致堵管的发生。

【关键词】经外周置入中心静脉导管;肠外营养液;集束干预策略;脉冲式冲管;预冲装置

【中图分类号】R 473.6

【文献标识码】A

【文章编号】1002－7386(2015)17－2699－04

doi:10.3969/j.issn.1002－7386.2015.17.050

作者单位: 050011河北省石家庄市第一医院神经外一科(胡昱红、任琳琳、李静)，内分泌二科(马翠红)

肠外营养是指在患者无法正常进食的情况下，经过静脉途径，将患者所需要的营养要素，即热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、微量元素、电解质、维生素等输注体内，保证其营养供应的一种方式。鉴于肠外营养液的渗透压较高(700～1 400 mosm/L)，为高渗溶液，外周输注途径如经静脉留置针或头皮针输液易造成药物外渗、静脉炎发生［1］。经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)因其尖端在上腔静脉处，具有安全可靠、耐高渗、保留时间长等优点［2］，可作为长时间输注肠外营养液的首选方式，但由于肠外营养液的药液成分比较特殊、输注速度缓慢、输注时间较长及PICC管道细长，所以易发生导管堵塞现象，造成输注不畅或失败，从而影响治疗的顺利进行。……