张泽楠 综述 李昭铸 审校

黑龙江省哈尔滨市南岗区哈尔滨医科大学附属第二医院（哈尔滨 150086）

睾酮治疗在尿道下裂外科矫正手术中的作用

张泽楠 综述 李昭铸 审校

黑龙江省哈尔滨市南岗区哈尔滨医科大学附属第二医院（哈尔滨 150086）

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的一种先天性畸形。国外报道，该病在活产男婴中的发病率达3/1 000~7/1 000[1]。我国有资料显示在2 257个男婴中有7人发病，发病率约为3/1 000[2]。近年尿道下裂发病率有上升趋势，且存在地区分布差异。典型的尿道下裂有3个特点：（1）异位尿道口 尿道口出现在正常尿道口近侧至会阴部尿道的任何部位；（2）阴茎下弯；（3）包皮异常分布。该疾病的有效治疗方法是外科矫正手术。手术包括阴茎下弯矫正及尿道成形两个步骤。充分考虑功能要求及美观性，手术重新建立尿道后尿道外口要尽量开口于正位。美国儿科学会推荐该手术应在18月龄前完成[3]。顾及手术对小儿生理、心理的影响及家长对小儿局部畸形的顾虑，结合婴幼儿时期泌尿生殖系统的发育特点，大多数学者也认为这是最合适的手术年龄。但此月龄患儿阴茎短小，常因没有足够用于重建尿道的组织而给手术带来困难。为有效解决这一问题，外科矫正手术前可进行睾酮治疗。睾酮是主要的男性性激素，经5α还原酶作用转化成双氢睾酮，双氢睾酮可以调节外生殖器的发育[2]。肌肉注射、局部应用及口服是睾酮治疗的三种常见途径，但每种途径睾酮的剂型不同。……