何海荣孙祥宙陈胜才周 剑梁志辉钟芳年

1. 佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院泌尿外科（广东佛山 528325）；

2. 中山大学第一附属医院泌尿外科

完全腹膜外路径在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用

何海荣1*孙祥宙2陈胜才1周 剑1梁志辉1钟芳年1

1. 佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院泌尿外科（广东佛山 528325）；

2. 中山大学第一附属医院泌尿外科

目的探讨完全经腹膜外路径腹腔镜下精索静脉高位结扎术的可行性。方法2010年4月至2016年9月，硬膜外麻醉或全麻下采用手指钝性分离建立空间，使用传统腹腔镜器械行完全经腹膜外腹腔镜技术治疗精索静脉曲张（VC）78例。结果78例手术均获成功，无中转开放手术，手术时间（60.1±30.5）min，术中出血量（10.2±6.2）mL，术后住院时间（3.5±1.2）d，术中、术后基本无并发症，腹壁无明显手术瘢痕。结论完全经腹膜外腹腔镜下精索静脉高位结扎术是安全、有效的手术方法，操作空间较常规腹腔镜精索静脉高位结扎术更小，难度更大，但其较常规腹腔镜精索静脉高位结扎术更加微创，不干扰腹腔，无腹腔内并发症，为微创外科时代腹腔镜下治疗VC提供了新的手术路径。

腹腔镜; 精索静脉曲张; 结扎术

腹腔镜下精索静脉高位结扎手术根据手术入路不同,可分为经腹腔和经腹膜后两种路径，其中经腹腔路径占绝大多数，该路径主动进入腹腔，对腹腔脏器有一定干扰，存在增加腹腔内并发症风险。2010年4月至2016年9月我院采用完全经腹膜外腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张（varicocele, VC）78例，效果满意，现报告如下。……