谢三林　陈贤明　陈十燕　赵敏　张贤　陈辉



·临床交流·

咽旁间隙巨大肿瘤切除手术径路探讨

谢三林陈贤明陈十燕赵敏张贤陈辉

目的探讨经颈侧腮腺手术径路与口内上颌结节手术径路切除巨大咽旁间隙肿瘤的疗效。方法回顾分析2007年10月～2014年10月收治的17例在本院临床诊断为咽旁间隙巨大肿瘤患者的临床资料。分析手术径路的选择、并发症和预后等。结果17例肿瘤最大径>5 cm，其中10例(59%)采用经颈侧腮腺径路，7例(41%)采用经口内上颌结节径路。术后病理诊断为多形性腺瘤6例、神经鞘瘤6例、黏液表皮样癌1例、甲状腺乳头状癌转移1例、淋巴上皮癌1例、节细胞神经瘤1例、神经纤维瘤1例。术后随访3个月～6年，1例黏液表皮样癌及1例淋巴上皮癌术后补充放疗，1例甲状腺癌转移行甲状腺全切除后行放射性核素放疗。3例经颈侧腮腺入路者术后出现轻度口角歪斜，3～6个月后完全恢复；1例腮腺混合瘤和1例神经鞘瘤复发；其余12例随访至今未见复发。结论位于咽旁间隙中下区的巨大肿瘤，可采用经颈侧腮腺手术径路；对于咽旁间隙内侧或中上区域的巨大肿瘤，经口径路较为理想。(中国眼耳鼻喉科杂志，2016，16：343-344,346)

咽旁间隙；手术径路；肿瘤

咽旁间隙(parapharyngeal space，PPS)是咽外侧上颈深部的潜在性筋膜间隙。咽旁间隙肿瘤因位置深在，毗邻解剖关系复杂，病理类型多样，且与血管、神经关系密切,手术显露和切除存在一定的难度和风险。此区域的肿瘤早期难以发现，待出现临床症状诊断明确时多数肿瘤已较大。外……