尹晓波，　吴秀清，　史贻芳，　毛志芹，　穆亚平

110032 沈阳，沈阳市儿童医院小儿内科(尹晓波，吴秀清，史贻芳，穆亚平)；110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科(毛志芹)



临床研究

39例儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及糖皮质激素疗效分析

尹晓波，吴秀清，史贻芳，毛志芹，穆亚平

110032 沈阳，沈阳市儿童医院小儿内科(尹晓波，吴秀清，史贻芳，穆亚平)；110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科(毛志芹)

【摘要】目的分析儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及观察糖皮质激素的疗效。方法对2013年7月至12月在沈阳市儿童医院诊治的39例重症肺炎支原体肺炎患儿资料进行临床特征，分为激素组及对照组。比较两组热退时间，痉咳时间及住院时间。结果39例患儿均有发热，咳嗽症状，病程5～10 d。白细胞计数29例增高。影像检查均发现大片状密度增高影或肺实质浸润性病变，其中双肺片状影5例，单侧34例。MP-IgM抗体≥160。8例出现胸腔积液，2例出现肺不张,6例出现肝功异常，5例出现心肌酶谱异常，2例出现皮疹。激素组发热时间和痉咳时间分别是(6.7±1.3)d和(5.35±1.62)d，明显短于对照组(8.3±1.4)d和(7.27±1.58)d，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；激素组住院时间为(14.8±6.2)d，对照组为(12.8±3.3)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童重症肺炎支原体肺炎可引肺内严重感染及肺外多种并发症，早期应用糖皮质激素治疗，可取得良好效果。

【关键词】肺炎，支原体；糖皮质激素/治疗应用；儿童

肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)占小儿肺炎的20%左右，在密集人群可达50%。此病常年皆可发生，流行周期为4～6年。本病不仅见于年长儿，婴幼儿感染率也高达25%～69%。……