李峻 钟沛康 梁立群 陈英凝 杨永强



·综述·

香港老年人结核病疫情特征及影响因素的研究进展

李峻 钟沛康 梁立群 陈英凝 杨永强

人口老龄化与结核病的关系日益紧密，是实现全球2015年后消除结核病目标的主要挑战。过去几十年，香港老年人结核病负担逐渐增加，其登记率和患病率，潜伏感染、内源性复发的比率及死亡率均较高，是疫情下降缓慢的主要原因。香港老年结核病患者以男性居多，且呈现季节性和地理性的集中分布，社会经济条件较差，体质量较轻(BMI<18.5)，有吸烟或被动吸烟史、结核病或并发症患病史、结核病密切接触史，延迟诊断时间较长，具有非典型的结核病可疑症状和胸片表现，对一线抗结核药物敏感，易出现药物不良反应及不良治疗转归结果等。本综述系统总结了香港老年人结核病疫情特征及影响因素的研究进展，为推进香港及其他地区开展老年人结核病研究和制定政策措施提供借鉴和依据。

结核； 香港， 老年人； 疾病传播； 因素分析, 统计学

结核病是全球严重的公共卫生问题之一。据世界卫生组织估算，2014年全球新发结核病患者960万例，死亡150万例，与艾滋病并列成为主要的致死疾病[1]。进入21世纪，全球人口老龄化的进程不断加速，给公共卫生及结核病防控工作带来巨大挑战。据推算，全球60岁及以上人口将由2000年的6亿激增至2050年的20亿，其中大部分增长发生在发展中国家[2]。在中国，人口老龄化与结核病负担的关系日益紧密。第六次全国人口普查和第五次全国结核病流行病学抽样调查结果显示，2010年全国60岁及以上人口1.78亿，约占全人口的13.3%[3]，而活动性肺结核患者中60岁及以上患者所占的比率高达48.8%[4]。研究表明，现有结核病的防控策略对降低全国疫情效果有限，而对65岁及以上老年人(以下简称“老年人”)采取主动干预措施将有效促进中国实现全球2015年后消除结核病的目标[5]。然而，与耐多药结核病、MTB与HIV双重感染、流动人口等结核病高危人群相比，目前老年结核病患者还没有引起足够的重视，缺乏相应的防控指南及技术规范，试点及研究工作也较为有限。……