徐心霞 刘 芳 宋 志 张园园

真菌是一种真核生物。真菌感染是临床上的常见病。此病根据患者发病部位的不同可分为浅部真菌感染和深部真菌感染[1]。浅部真菌感染是指皮肤表层、头发和指甲遭受真菌感染[2]。深部真菌感染是指皮下组织、黏膜和内脏遭受真菌感染[3]。临床调查发现，在ICU住院治疗的患者常会发生深部真菌感染。为了了解导致在ICU住院治疗的患者发生深部真菌感染的危险因素，找到解决此问题的方法，笔者对2012年7月至2014年7月期间在我院ICU住院治疗的150例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年7月至2014年7月期间在我院ICU住院治疗的150例患者。这150例患者均符合以下情况：（1）他们在ICU住院治疗的天数均≥7天。（2）他们在入院时均未发生深部真菌感染。（3）他们的家属均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们根据这150例患者发生深部真菌感染的情况将其分为感染组（n=75）和未感染组（n=75）。在感染组75例患者中，有男性患者43例，女性患者32例。本组患者的年龄在48岁至63岁之间，平均年龄为(53.4±2.6)岁。在未感染组75例患者中，有男性患者45例，女性患者30例。本组患者的年龄在45岁至65岁之间，平均年龄为(50.2±2.8)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

笔者对这两组患者使用广谱抗菌药、激素、呼吸机进行治疗的情况、进行侵入性治疗的情况等可能引起深部真菌感染的危险因素进行调查和分析，从中找出感染组患者发生深部真菌感染的危险因素。

1.3 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

感染组患者中使用广谱抗菌药进行治疗的人数、使用激素进行治疗的人数和使用呼吸机进行治疗的人数均明显多于未感染组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。感染组患者中进行侵入性治疗的人数明显多于未感染组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者各项临床指标的比较 [n=75，n(%)]

3 讨论

深部真菌感染是临床上较为常见的一种感染性疾病。此病是指皮下组织、黏膜和内脏遭受真菌感染[4]。临床调查发现，在ICU住院治疗的患者常会发生深部真菌感染。本次研究的结果显示，感染组患者中使用广谱抗菌药进行治疗的人数、使用激素进行治疗的人数和使用呼吸机进行治疗的人数均明显多于未感染组患者。感染组患者中进行侵入性治疗的人数明显多于未感染组患者。

综上所述，使用广谱抗菌药、激素、呼吸机进行治疗和进行侵入性治疗是导致在ICU住院治疗的患者发生深部真菌感染的危险因素。临床医生应对上述情况予以关注。

[1] 孙江利,张正良,裴红红等.ICU深部真菌感染现状及其防治[J].创伤与急危重病医学,2015,3(2):127-128.

[2] 王荣辉,黄捷敏.重症监护室患者深部真菌感染因素分析及预防对策[J].临床合理用药杂志,2013,6(14):45-46.

[3] 张建松.重症监护室深部真菌感染27例临床分析[J].全科医学临床与教育,2012,10(1):55-56.

[4] 冯海丽.39例ICU呼吸机相关真菌性肺炎的护理[J].中华护理杂志,2013,48(10):936-937.