对行宫腔镜手术的患者实施优质护理的效果评析

2016-01-23刘艳

当代医药论丛 2016年11期

刘艳

进行宫腔镜手术是临床上治疗各种子宫疾病的主要方法。此疗法具有手术效果好、对患者身体造成的创伤小等优点[1]。而最新的临床实践证实，对进行宫腔镜手术的患者实施优质护理可有效地缩短其手术的时间，减少其术中的出血量，提高其手术麻醉的安全性和对护理服务的满意率，降低其术后并发症的发生率。为了进一步证实该护理方法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年8月～2015年8月期间在我院进行宫腔镜手术的148例患者。我们将这148例患者随机分为优质组和对照组，每组各有74例患者。优质组患者的年龄在22～76岁之间，平均年龄为48.6±6.5岁。她们中有进行宫颈息肉电切术的患者33例，有进行子宫内膜息肉电切术的患者34例，有进行宫腔黏连松解术的患者7例。对照组患者的年龄在23～74岁之间，平均年龄为49.7±5.9岁。她们中有进行宫颈息肉电切术的患者35例，有进行子宫内膜息肉电切术的患者31例，有进行宫腔黏连松解术的患者8例。两组患者在年龄、患病情况等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对对照组患者的护理方法我院对对照组患者进行常规护理。进行常规护理的方法是：在手术前简单地向患者介绍手术中应注意的事项、在手术过程中密切监测患者生命体征的变化情况、在手术后按医嘱给患者使用抗生素、对其进行饮食指导，等等。

1.2.2 对优质组患者的护理方法我院对优质组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行优质护理。进行优质护理的方法是：

1.2.2.1 进行术前优质护理在患者进行手术前，护理人员首先要对其进行心理疏导，多安慰和鼓励患者，以便使其保持平和的心态，避免其出现不良情绪。同时，护理人员要详细地向患者介绍进行宫腔镜手术的效果、优点和治疗成功的病例，并重点向其介绍在手术过程中如何配合医护人员的工作，以提高其治疗的依从性。此外，在患者进行手术前，护理人员要协助其完成各项检查，并叮嘱其在手术前6小时停止进食和饮水。

1.2.2.2 进行术中优质护理在患者进入手术室前，护理人员要将手术室内的温度控制在25℃左右。在患者进入手术室后，护理人员要主动向其介绍手术室的情况及相关的规定，然后协助其取膀胱截石位，使其下肢与身体的夹角＜30°，使其双腿的夹角＜120°[2]，并在其腘窝下垫上软垫，以免其双腿在术中出现麻木感。在帮助患者完成体位摆放后，护理人员要认真地对其会阴部和子宫颈进行消毒，然后协助医生对其进行局部麻醉。需要注意的是，护理人员在向患者的子宫内注入膨宫液时，应对膨宫液进行加温处理，使膨宫液的温度达到28℃左右，以免引起患者子宫收缩而导致手术失败。在手术过程中，护理人员要对患者的身体进行遮挡，以保护其隐私。

1.2.2.3 进行术后优质护理手术结束后，护理人员要嘱咐患者平卧休息6小时，待未出现不适情况后方可下床活动。同时，护理人员要告诉患者，在手术后出现阴道分泌物增多或阴道轻微流血的症状都是正常的现象，但如果出现阴道大量流血的症状应立即通知医护人员。此外，护理人员在患者出院前，要嘱咐其在手术后的3个月内禁止过性生活，不可进行盆浴，并每天按照医嘱对阴道进行灌洗治疗。

1.3 观察指标

手术结束后，观察并记录两组患者手术的用时、术中的出血量、麻醉起效后其血压和心率的变化情况、术后其并发症的发生率及对护理服务的满意率。其中，在正常的范围内，患者在麻醉起效后其血压和心率越低说明手术麻醉的安全性越高。患者对护理服务的满意率是通过让其填写我院自拟的护理服务满意率调查表获得的。该调查表共有满意、一般满意和不满意三个选项。总满意率=满意率+一般满意率。