伊春花

(昆明市妇幼保健院 云南 昆明 650021)

超声检查是孕妇进行产前检查的一种主要方法。孕妇进行超声检查可以全面观察到胎儿的面部、身体等各个部位，可判断胎儿是否发生畸形[1]。相关的研究结果显示，对孕妇进行系统超声联合实时三维超声检查可有效地诊断胎儿耳廓畸形。为探讨使用系统超声联合实时三维超声技术诊断胎儿耳廓畸形的临床价值，我院对近年来在我院待产的4832例孕妇使用上述方法进行产前检查，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年5月至2015年7月在我院待产的4832例孕妇。这些孕妇均孕有单胎；其孕周为37～42周；其年龄为23～51岁，平均年龄为(34.14±11.54)岁；其体重为51～77 kg。所有孕妇及其家属均对本次研究知情，自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对所有孕妇使用GE volusonE6多普勒超声诊断仪进行检查。先经孕妇的腹部对其进行系统超声检查，观察胎儿耳廓的形态和大小，对其两侧的耳廓进行纵切面和横切面扫查，判断其两侧耳廓的对称性。然后对孕妇进行实时三维成像检查。将胎儿的耳廓放在取样框内，固定探头，对其进行表面成像检查[2]。从多个角度分析胎儿耳廓的结构。

1.3 观察指标

在这些孕妇生产后发现，在其所娩新生儿中，有17例新生儿存在耳廓畸形。对这些孕妇使用系统超声联合实时三维超声技术诊断其所孕胎儿耳廓畸形的结果与其生产的结果进行对比。计算这些孕妇使用系统超声联合实时三维超声技术诊断其所孕胎儿耳廓畸形的准确率和漏诊率。分析这些孕妇进行联合检查的次数与胎儿耳廓显示情况的关系[3]。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。的关系

经检查发现，这些孕妇进行3次或3次以上多普勒超声检查其所孕胎儿耳廓的显示率相比无统计学意义（P＞0.05）。这些孕妇进行2次、3次或3次以上多普勒超声检查其所孕胎儿耳廓的显示率明显高于进行1次检查其胎儿耳廓的显示率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

2 结果

2.1 这些孕妇进行联合检查的次数与胎儿耳廓显示情况

表1 这些孕妇进行联合检查的次数与胎儿耳廓显示情况的关系[n(%)]

2.2 这些孕妇进行联合检查的结果

这些孕妇进行联合检查的结果显示，在其所孕胎儿中，有4例胎儿有双侧耳廓畸形，有3例胎儿有单侧耳廓畸形，有4例胎儿有双侧外耳廓赘生物，有2例胎儿有单侧无耳畸形。这些孕妇使用系统超声联合实时三维超声技术诊断其所孕胎儿耳廓畸形的准确率为76.47%，漏诊率为23.53%。

3 讨论

近几年，胎儿畸形的发生率不断上升，其中胎儿耳廓畸形在胎儿所有畸形中所占的比例也在增大[4]。临床上诊断胎儿耳廓畸形的方法较多。进行超声检查对孕妇和胎儿造成的影响较小，是孕妇常用的进行产前检查的方法。进行系统超声联合实时三维超声检查可以有效地显示出胎儿的耳廓，避免胎盘、胎位等因素影响检查的结果，诊断的准确率较高[5]。本次研究的结果显示，这些孕妇进行2次、3次或3次以上的多普勒超声检查其所孕胎儿耳廓的显示率明显高于进行1次超声检查其胎儿耳廓的显示率，其使用系统超声联合实时三维超声技术诊断胎儿耳廓异常的准确率为76.47%，漏诊率为23.53%。这与陈真等人的研究结果相似。

综上所述，用系统超声联合实时三维超声技术诊断胎儿耳廓畸形的效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 冉素真,陈真,魏俊,等.胎儿系统超声联合实时三维超声检查在胎儿耳郭诊断的临床价值[J].重庆医学,2012,41(32):3418-3420.

[2] 张晓红,陈文惠,陈建芳,等.三维动态彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形中的应用研究[J].中国医学创新,2013,5(19):76-77.

[3] 李洁,栗河舟,张立琼,等.胎儿耳郭发育异常的产前超声诊断[J].郑州大学学报（医学版）,2013,3(6):840-842.

[4] 唐静,沈洁,冉素真,等.产前超声筛查在诊断胎儿外耳异常中的应用研究[J].重庆医学,2013,42(3):271-273.

[5] 石慧莹,罗文娟,巴哈古力,等.Ⅲ级系统胎儿超声检查在胎儿畸形筛查中的应用体会[J].中国医学创新,2013,12(25):84-85.