童仙女 金笑丹 盛香君 潘姝英 洪玲瑜

维持性血液透析患者合并不安腿综合征的观察及护理

童仙女 金笑丹 盛香君 潘姝英 洪玲瑜

不安腿综合征（RLS）指睡眠期间发生非痛性非痉挛性腿部不适，需经频繁腿部移动才能缓解的临床综合征。症状于夜间最为明显，表现为无法抑制的腿部移动，进而造成睡眠障碍；白天也可发生，并在卧位时加重［2］。正常人群RLS的发病率为5%，而20%～40%的慢性肾功能不全（CRF）血液透析患者可有不同程度的RLS表现［2］。本文收集本院血液净化中心维持性血液透析患者102例，发生RLS 21例，经精心治疗与护理后症状缓解，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组21例RLS患者中，男13例，女8例；年龄24～73岁，平均年龄48岁。均为尿毒症行血液透析患者。原发病：慢性肾小球肾炎11例，糖尿病肾病6例，高血压肾病3例，多囊肾1例；血液透析时间1～5年，血液透析2～3次/周，4～5h/次。

1.2 诊断标准 RLS诊断根据国际RLS协作组的诊断标准［1］：（1）四肢感觉不适，下肢尤甚，如虫噬、针刺、酸困、异常、蚁感。（2）渴望移动下肢，可伴有感觉异常、迟钝。（3）坐立不安，入睡困难。（4）休息时症状出现，活动后暂时缓解。（5）午后、夜晚及就寝时症状明显。

1.3 临床表现 本组21例RLS患者症状均发生在双下肢部位，其中12例表现为两小腿酸胀难忍或不适；5例有深部蚁走感、蠕动感；3例伴双小腿酸痛、抽动；1例除上述症状外，还伴有两小腿针刺样感，捶打揉捏患肢无效。症状具有特征性昼夜变化，在安静或夜晚时症状加重，引起失眠。患者有强烈活动双腿感觉，常在睡眠中不停的移动下肢或辗转反侧，迫使患者下床不停的走动或拍腿，揉下肢来回活动，可暂时或部分缓解。……