姜广路 黄海荣



中国结核分枝杆菌表型药物敏感性试验方法标准回顾

姜广路 黄海荣

中国耐药结核病疫情依然严峻，结核分枝杆菌表型药物敏感性检测方法在耐药结核病的诊断中占有重要地位。鉴于目前国内结核病实验室检测指南中同时规定绝对浓度法和比例法为标准方法，且两者操作步骤有很大不同，对患者治疗、耐药监测造成困惑。因此，有必要了解国内耐药结核病检测方法的发展过程，以利于检测方法的规范化。作者回顾了我国结核分枝杆菌药物敏感性检测标准的历史，总结问题并提出建议，以期为结核分枝杆菌药物敏感性试验临床检测标准的优化提供有价值的信息。

分枝杆菌，结核； 结核, 抗多种药物性； 微生物敏感性试验； 参考标准

我国结核病控制目前面临的主要挑战为耐药、人口流动、MTB和HIV双重感染，其中结核病耐药问题尤为突出。自2006年开展耐多药结核病控制项目以来，结核分枝杆菌的耐药性测定日益发挥着重要作用。虽然近年来以检测耐药基因突变为手段的耐药分子诊断技术发展迅猛，但已知耐药基因突变无法完全解释结核分枝杆菌耐药现状。这就决定其无法完全替代表型药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。细菌学检测具有直观和价廉的优点，因此，表型药敏试验仍是目前诊断结核分枝杆菌耐药的“金标准”。国内多数实验室仍主要采用以罗氏培养基为基础的结核分枝杆菌药敏试验。……