陈蓉蓉 陈爱红 陈婷婷

结肠镜检查腹部按压配合方法

陈蓉蓉 陈爱红 陈婷婷

随着人们生活水平提高，保健意识增强，肿瘤标志物检测广泛开展，结肠镜检查的患者越来越多。结肠镜检查相对痛苦，患者大多有恐惧心理，部分患者在检查过程中不能耐受疼痛而中止检查，延误疾病的最佳诊断和治疗时间。作者通过在肠镜检查中应用体位变换配合腹部按压技巧，能使肠镜顺利到达回盲部，既能缩短进镜时间，又减轻患者痛苦，避免消化道出血、肠穿孔等并发症的发生。

1 临床资料

1.1 一般资料 2014年8月至2015年7月本院结肠镜检查患者1397例，男978例，女419例；年龄14～86岁。年龄＞70岁患者268例。

1.2 方法 结肠镜检查为双人操作，医师控制肠镜操作部，护士配合插管进镜，本组患者均使用同一台肠镜，相同医师护士操作配合。 按压部位和手法：（1）乙状结肠部位按压手法：患者左侧卧位，结肠镜进肛门通过直肠进入乙状结肠出现结袢进镜困难，此时镜像肠腔变弯曲，狭窄，甚至消失，肠镜插入但镜像不前进，且进镜患者感觉明显疼痛，评分4～6分。即给予患者变换体位，取屈膝平卧位，嘱患者全身放松，手法按压者用手轻抚腹部，部分消瘦患者可在腹壁触及镜身，可用手轻柔缓慢下压镜身，待隆起镜身消失后再行腹部按压，或待医师将镜身尽可能拉直后再施压。施压者站在患者的右侧，双手指尖并拢手掌合力在左下腹向下向腹中线方向用力施压，按压点即在镜身隆起处，施力大小使腹壁下陷3～5cm［1］，应控制在患者可承受的范围内，避免用力过猛，持续用力按压。……