动态血糖监测系统应用进展

2016-01-23贺阳蒋晓鸣王进红

浙江临床医学 2016年3期

贺阳蒋晓鸣王进红⋆

动态血糖监测系统应用进展

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血糖监测是提供糖尿病合理治疗依据之一，通过监测日常血糖可以随时了解糖尿病患者的血糖变化，使其控制在合适的范围内，以延缓糖尿病并发症的出现或进展。传统的血糖监测只能反映患者某些特定时刻的血糖值，非监测时间的高血糖与低血糖会被忽略，而动态血糖监测系统（CGMS）可以反映患者全天的血糖波动情况，能更加全面、更加合理控制糖尿病患者血糖。

1 CGMS工作原理

CGMS由葡萄糖感应探头、电缆、血糖记录器、信息提取器、软件分析系统这5个部分组成。把葡萄糖感应探头置于腹部皮下，将会感知佩戴者血糖的浓度变化，并通过电缆存贮在血糖记录器中。患者佩戴血糖记录器72h，CGMS每5min记录1个平均血糖值，24h可记录288个血糖值，连续监测＞3d，同时每日输入4次指尖血糖值以便校正。在佩戴期间，患者需将一些特殊的事件（运动、加餐、适用降糖药物）记录下来。3d后取下记录器，通过信息提取器和相关软件进行数据分析，生成血糖波动图和统计表。

2 CGMS的准确性和可信度

多项实验表明：通过让受试者佩戴CGMS 3d，同时每天输入指尖血糖（SMBG）值进行校正，以评价CGMS的准确性及其与SMBG值的相关性，用Clarke误差表格进行两者一致性分析。结果显示CGMS具有良好的准确性［1，2］。CGMS的感应探头为一软针，置于患者腹部皮下后，无明显疼痛不适，不影响患者的日常生活，具有良好的安全性。