董　策　郑俊斌　陈孝敏　黄德益　李　芳 姚雪燕

肾造瘘管在PCNL术后的应用价值

董策郑俊斌陈孝敏黄德益李芳 姚雪燕

目的 总结经皮肾镜碎石术（PCNL）术后常规留置肾造瘘管在术后并发症处理中的应用价值。方法 对2010年3月至2015年2月220例肾结石及输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾分析，探讨PCNL术后常规留置肾造瘘管在PCNL术后的应用价值。结果 28例患者术后残留细小结石通过肾造瘘管排出体外。195例患者通过夹闭肾造瘘管1h后得到有效的止血，23例患者经肾造瘘管注射零度的冰水及去甲肾上腺素止血。3例肾动脉出血的患者在肾造瘘管为参照定位出血点对其有效栓塞，5例患者术后通过留置肾造瘘管引流脓液，控制感染，为二次PCNL做准备。7例鹿角型结石患者Ⅰ期碎石后留置肾造瘘管为Ⅱ期PCNL处理残留结石保留通道。结论 PCNL术后患者应常规留置肾造瘘管，肾造瘘管在PCNL术后并发症处理中发挥重要的作用，并为再次PCNL手术保留通道。

肾造瘘管 经皮肾镜取石术 动脉栓塞术 出血 感染

随着腔内泌尿外科手术技术的发展，经皮肾镜碎石术（PCNL）已经成为目前治疗上尿路结石的主要手段之一［1］。与开放性手术相比较，其具有创伤小、风险低、并发症少和恢复快等优点。但PCNL也存在一定并发症，如术后出血、感染、周围器官损伤、疼痛等［2］，而PCNL术后常规留置肾造瘘管可以有效的解决术后常见并发症，作者对肾造瘘管在PCNL术后的应用价值，报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 选择自2010年3月至2015年2月本院行PCNL术共220例患者，男119例，女101例；……