姜景卫 鲁华荣 毛美娟 周召文

单次静脉注射曲马多治疗寒战的最低有效剂量

姜景卫 鲁华荣 毛美娟 周召文

目的 确定单次静脉注射曲马多治疗剖宫产及其他寒战患者的最低有效剂量（MED）。方法 选择40例围术期寒战患者，其中剖宫产寒战患者20例，其他寒战患者20例，均采用Dixon序贯法进行试验，第1例患者单次静脉注射曲马多起始剂量为0.5mg/kg，若寒战未缓解或患者感觉仍在不由自主颤抖，则记为治疗无效，下1例患者所用静脉注射曲马多上调一个剂量，反之记为治疗有效，下调一个剂量，相邻剂量之间的比值为1.1。同时观察两组患者恶心呕吐发生情况。采用Probit概率单位回归法计算单次静脉注射曲马多治疗剖宫产及其他寒战患者的MED及其95%可信区间（95%CI）。结果 单次静脉注射曲马多治疗剖宫产及其他寒战患者的的MED及95%可信区间（CI）分别是0.424mg/kg（0.408～0.439mg/kg）、0.485mg/kg（0.467～0.504mg/kg）。两组各有2例出现恶心反应，但未出现呕吐现象。结论 单次静脉注射曲马多治疗剖宫产及其他寒战患者的的MED分别是0.424mg/kg、0.485mg/kg。

曲马多 寒战 剂量效应关系 药物

寒战是临床麻醉的常见并发症，是指患者在麻醉期间出现不自主的肌肉收缩抽动，发生率为5%～65%［1］。临床上常采用曲马多治疗寒战［2］，效果明显，但恶心、呕吐发生率较高［3］。为了保持曲马多的疗效，减少不良反应，本资料中采用Dixon序贯法研究单次静脉注射曲马多治疗剖宫产及其他寒战患者的最低有效剂量（MED），即半数有效剂量（ED50），为临床合理用药提供参考。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2013年5月至2014年5月本院在椎管内麻醉后出现的寒战患者40例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄19～61岁，体重45～76kg。……