葛丹娣

又是一年体检季，目前绝大多数的体检套餐都是千人一面，测的也都是最常规的项目。对于慢性病患者，特别是40岁以上人群，每年光靠单位体检是远远不够的，应该加做一些有针对性的检查，这对于疾病的早发现、早预防非常关键，也直接关系到今后的生活质量。

40岁以上加做心脏、颈动脉B超

人体内的心血管，就好比汽车的发动机和油路，一旦出问题，后果可能致命，所以降低心脑血管意外的发生是慢性病管理的重要目标。

对于40岁以上、有心脑血管病家族史或合并糖尿病、高血压、高血脂的人来说，每年体检时只查一个心电图、测一下心率是远远不够的，建议每年加做“两超一CT”，即心脏B超、颈动脉B超以及心脏CT。

很多急性冠状动脉综合征患者，虽然已经出现冠状动脉粥样硬化，但身体感觉仍好，常规体检的血脂、血压、心电图检查也都正常，这是因为硬化斑块未破裂时比较光滑，不会影响血液的运行。通过心脏B超可以看一下心脏的大小，室壁有无增厚，有无斑块，以便早期发现、早期干预。颈动脉B超可以监控血管壁斑块的形成。心脏CT能判断心脏血管是否堵塞、狭窄。

40岁以上有高血压的人，加做糖化血红蛋白

40岁以上有高血压，但还没确诊糖尿病，且空腹血糖正常的人，建议加做一个糖化血红蛋白。

临床发现，在这类人群中约60%的人可能合并糖代谢异常，属于糖尿病的潜在患者。糖化血红蛋白可以反映检查者餐后血糖情况，以及近两三个月血糖的控制情况。……