塞来昔布胶囊致嗜酸性粒细胞增多一例

张焓，雍小兰 (成都军区总医院临床药学科，成都 610083)

[关键词]塞来昔布；胶囊；嗜酸性粒细胞增多；药物副反应报告系统

1临床资料

病人女，55岁，因摔倒致右膝关节扭伤，2013-11-08来成都军区总医院骨科就诊。病人既往健康，否认食物、药物过敏史。入院查体见右膝关节略肿胀，右膝部疼痛，明显拒动。血常规示：WBC 3.7×109/L(正常范围3.7×109～9.2×109/L)，中性粒细胞1.550×109/L(正常范围2.0×109～7.0×109/L)，嗜酸性粒细胞(EOS)计数0.42×109/L(正常范围0.02×109～0.5×109/L)，嗜酸性粒细胞比率11.40%(正常范围0.5%～5%)。入院诊断为“右膝关节前交叉韧带损伤，右膝内侧副韧带损伤，右膝外侧半月板损伤，右胫骨平台骨挫伤”。在院期间仅给予塞来昔布胶囊(西乐葆)口服，200 mg，1次/d治疗。于2013-11-14出院，出院带塞来昔布一星期用量。

2014-05-14病人因右膝关节疼痛伴活动受限再次入院，入院查体未见皮疹，无发热等不适。院外自行按需服用塞来昔布胶囊，且在入院前因关节疼痛明显已连续服用3 d，入院后未再服用。入院血常规结果示：WBC及中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞计数及比率均正常，肝、肾功能正常；腹部彩超未见异常。四川省疾病控制中心多次为病人行寄生虫检查结果均为阴性。2014-05-26行前交叉韧带重建术。术后当天给予塞来昔布胶囊，200 mg，1次/d。开始服用塞来昔布胶囊后多次血常规检验结果显示：嗜酸性粒细胞计数及比率升高， 具体数据见图1。 于2014-06-08出院， 院外病人自行按需服用塞来昔布胶囊。

2014-07-16，病人因手术后50 d出现右膝关节疼痛、肿胀再次入院。入院查体未见身体躯干及四肢皮疹。……