甲状腺功能减低对妊娠期糖耐量及血红蛋白的影响

管琳，林晓，胡振飞

(上海市闵行区妇幼保健医院检验科，上海 201102)

关键词：甲状腺激素；甲状腺功能减低；妊娠；贫血；糖代谢

中图分类号：

文章编号：1673-8640(2015)01-0090-02R446.1

文献标志码：码：B

DOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2015.01.022

基金项目：上海市闵行区卫生和计划生育委员会资助项目(2012MW33)

作者简介：管琳，女，1972年生，副主任技师，主要从事临床生化检验工作。

收稿日期：(2014-11-12)

甲状腺功能亢进(简称甲亢)对妊娠的影响已有定论，而甲状腺功能减低(简称甲减)因起病隐匿，临床表现缺乏特异性，容易被忽略。为此，我们调查了患有甲减的育龄妇女孕前及妊娠早、中期的甲状腺功能状况及血糖、血红蛋白水平，探讨育龄妇女孕前进行甲状腺功能检测的临床意义和价值。

一、材料和方法

1. 对象选取上海市闵行区妇幼保健医院2011年6月至2014年6月期间接受过孕前门诊检查，确诊怀孕并有妊娠结局的孕妇。剔除已确认临床性甲减并接受治疗的病例后对452例病例进行回顾性分析。测定所有对象血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)、三碘甲状腺原氨酸(3,5,3'-triiodothyronine，T3)、甲状腺素(thyroxine，T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)水平。依据孕前第1次门诊甲状腺功能筛查结果分组：(1)甲减组39例，其中达到临床甲减诊断标准者3例，根据参照美国甲状腺学会推荐的方案给予及时干预治疗和随访；维持甲状腺功能在正常范围或略低于正常上限；达到亚临床甲减诊断标准者36例，定期复查监测甲状腺功能变化；(2)正常对照组413名，为随机选取的无甲状腺病史及其他疾病的正常育龄妇女。……