付永萍，徐玲玲，唐雯，梁玉坚，黄雪琼(南方医科大学附属深圳市妇幼保健院，广东深圳58000;中山大学附属第一医院)

儿童重症监护病房48h内死亡患儿临床特征分析

付永萍1，徐玲玲2，唐雯2，梁玉坚2，黄雪琼2
(1南方医科大学附属深圳市妇幼保健院，广东深圳518000;2中山大学附属第一医院)

摘要:目的分析PICU死亡患儿的临床病理特征。方法对81例PICU死亡患儿的临床资料进行回顾性分析。结果PICU死亡患儿中，1岁以内患儿所占比例最高。其中严重感染性疾病65例，肿瘤35例，先天性畸形30例。48 h内死亡者入PICU 24 h内危重症病例评分＜70分所占比例、血乳酸、血白蛋白、血钙、合并多器官衰竭所占比例显著高于48 h后死亡者(P均＜0.05)。结论年龄＜1岁、入院时危重症病例评分低、合并严重感染、低白蛋白血症、低钙血症、合并多器官衰竭的PICU患儿48 h内死亡的风险更高。

关键词:重症监护病房，儿童;死亡;临床特征

儿童病死率是衡量一个国家或地区儿童生存状况、科学、教育、医疗及社会经济水平状态的一项重要指标。研究发现，危重症患儿治疗48 h内各项生化及临床指标均有明显变化，是危重症患儿治疗的关键时间点［1，2］。本研究对81例PICU死亡患儿的临床资料进行回顾性分析，分析48 h内死亡患儿的临床特征，为提高危重症儿童的诊治水平提供依据。

1　临床资料

1.1基本资料2011年4月～2014年11月我院PICU共收治危重症患儿829例，其中死亡81例(9.77%)。男51例，女30例;年龄0～13(3.78± 4.14)岁，其中＜1个月8例，～1岁21例，～3岁19例，～6岁11例，～13岁22例。严重感染65例(重症肺炎51例、感染性休克12例、胃肠炎/腹腔感染10例、脑炎/脑膜炎3例)，肿瘤35例，先天性畸形30例。……