我有一个朋友，体型较胖，这两年脾气变得急躁易怒，还总失眠多梦。一位老中医诊断他的这些表现是由于气滞血淤型肥胖造成的，并给他提供了一个小验方：当归30克，川芎15克，细辛、三棱、莪术各10克，乳香、没药、丁香各5克，冰片3克。以上药物加清水适量，煎3次；将3次药液合并，加热浓缩，烘干研粉，制成8厘米见方的药饼，装入薄布做成的药袋中；将药袋贴于肚脐，外加包扎固定。每隔15天换药1次，3次为1疗程，他用过后效果明显。

河北 曹先生

点评：

本方应该有一定的作用。肥胖分不同体质，简单地说有虚胖和实胖。虚胖多是由气虚造成的，需要健脾益气，本方不适合。实胖则多为气血淤滞，症状表现为臃肿体胖、急躁易怒、多食、眼袋肿胀、月经不调、失眠多梦、舌质黯红、苔白、脉细。治疗这种肥胖首先要通行气血。方中的当归和川芎是活血的经典方。当归性温而味甘辛，温能和血，甘能补血，辛能散血。川芎辛窜升散。三棱、莪术在中药中归为破血药物，也就是它们的活血力量比较强，可以补充当归、川芎力度的不足。乳香和没药是树脂类药物，都能活血化淤，行气止痛；乳香辛香，没药苦泄，辛味和苦味配合起来能够很好的冲开淤滞。活血化淤药常需要辛温药物的辅助才更有效果，细辛和丁香都是性味辛温的药物，可以散寒通络。加少量冰片增强渗透作用，使药物透过皮肤。

综合来看，本方活血化淤的效果不错，但用后即见效应属言过其实。没有灵丹妙药可以不运动就瘦身。因此，建议要以体育锻炼为主，本方可作为辅助治疗。

天津中医药大学第二附属医院

心内科副主任医师 江海涛