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浅析常规CT检查和高分辨率CT检查在诊断肺弥漫性疾病方面的效果

2016-01-18张海峰

当代医药论丛 2016年8期
关键词:弥漫性小叶乙组

张海峰

(郑州大学附属郑州市中心医院放射科 河南 郑州 450000)

肺弥漫性疾病是一种累及全肺的肺部疾病。此病患者的肺部边缘、末端细支气管和肺泡内均有明显的细胞浸润症状。肺弥漫性疾病所包括的疾病非常广泛[1-2]。目前,临床上对肺弥漫性疾病患者主要是使用CT等影像学检查方法进行诊断。对肺弥漫性疾病患者使用CT进行横断面扫描,可减少其图像中组织重叠的现象,并可明确诊断其较小的病灶、病灶的位置和病变的类型等。有研究表明,对肺弥漫性疾病患者使用HRCT进行诊断,可更清晰地显示出其肺部组织病变的情况,具有更高的分辨率[3]。为了进一步证实此检查方法的有效性,笔者对2013年3月~2015年2月期间我院收治的36例肺弥漫性疾病患者和同期在我院进行体检的36例健康人的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年3月~2015年2月期间我院收治的36例肺弥漫性疾病患者和同期在我院进行体检的36例健康人。本次研究对象的纳入标准为:①甲组患者的病情均被确诊患有肺弥漫性疾病[4]。②两组研究对象均签署了参加本次研究的知情同意书。排除标准为:①患有严重认知障碍或精神类疾病的患者。②妊娠期女性及哺乳期女性。将这36例肺弥漫性疾病患者作为甲组,将进行体检的36例健康人作为乙组。在甲组的36例患者中,有男性18例,女性18例。他们的平均年龄为52.9±16.9岁。其中,肺纤维化患者有16例,间质性肺水肿患者有6例,小叶肺气肿患者有10例,支气管肺炎患者有4例。在乙组的36例研究对象中,有男性20例,女性16例。他们的平均年龄为54.7±17.2岁。两组研究对象在性别、年龄等一般资料方面相比无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 检查方法

对两组研究对象均进行常规CT检查和HRCT检查。进行常规CT检查的方法为:使用多层螺旋CT的薄层对患者的病灶处进行常规扫描,进行扫描的范围为其肺尖至肺底,再使用标准算法对其图像进行重建。进行HRCT检查的方法为:使用多层HRCT对患者进行扫描,进行扫描的范围为其肺尖至肺底,再使用骨算法对其图像进行重建[5]。

1.3 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理,计量资料以均数正负标准差表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用x²检验,用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的HRCT图像表现

对甲组患者进行HRCT检查的结果为,有10例患者的肺部周围呈细线影,有7例患者出现支气管扩张的情况,有8例患者的肺小叶边缘模糊毛糙、交界不清且结构略变形,有14例患者的肺部呈磨玻璃影,有7例患者的肺部呈蜂窝网状影,有3例患者出现小叶间隔增厚的情况。乙组研究对象的HRCT图像表现为,其肺小叶呈多边形,其肺小叶边缘不规则且轮廓清晰可见,其小叶间隔呈线状或网状,其小叶周边平滑且发育良好,其小叶核呈星芒状且其中的肺泡和小血管清晰可见。与乙组研究对象相比,甲组患者病灶处的HRCT图像表现具有明显的特征性,差异具有显著性(P<0.05)。

2.2 对甲组患者进行常规CT检查和HRCT检查的结果的比较

与常规CT图像相比,除肺小叶间隔增厚外,甲组患者病灶处的HRCT图像更清晰、更具体,其分辨率更高,差异具有显著性(P<0.05)。详情见表1。

表1 对甲组患者进行常规CT检查和HRCT检查的结果的比较

3 讨论

肺小叶是肺组织的结构单位,由细支气管及其分支和肺泡组成。肺弥漫性疾病患者的肺小叶往往会出现不规则增厚或纤维化病变。与常规CT检查相比,HRCT检查采用了更薄的层厚,故具有更高的分辨率,可在短时间内获得更清晰的影像[6-7]。本次研究结果显示,进行HRCT检查的结果显示,与乙组研究对象相比,甲组患者病灶处的HRCT图像表现具有明显的特征。与常规CT图像相比,除肺小叶间隔增厚外,甲组患者病灶处的HRCT图像更清晰、更具体,其分辨率更高。此研究结果与陈涛等人[8]的研究结果相符。

综上所述,与健康人相比,肺弥漫性疾病患者病灶处的HRCT图像具有明显的特征性。另外,对肺弥漫性疾病患者使用HRCT检查的分辨率更高,具有很高的临床应用价值。

[1] 袁新宇,杨洋,牟京辉等.婴幼儿肺弥漫性疾病的高分辨率CT表现[J].中华儿科杂志,2014,52(4):248-251.

[2] 邱建国,潘解萍,喻少波等.结缔组织病肺间质病变高分辨率CT分期的临床价值[J].实用放射学杂志,2008,24(9):1188-1190,1193.

[3] 高燕莉,张镭,王丽等.容积高分辨CT对肺弥漫病变显示能力的评价[J].中国医学影像学杂志,2012,20(4):255-258.

[4] 刘晋新,李俊峰,官宛华等.艾滋病合并肺弥漫粟粒结节的高分辨率CT特征[J].中华放射学杂志,2013,47(11):993-996.

[5] 涂礼峰,赵殿辉,陈达艮等.胸片表现正常电焊工肺部HRCT表现[J].上海医学影像,2011,20(4):274-276.

[6] 罗凤莲,王亮,李玉伟等.最大径2 cm以下肺小结节诊断中超高分辨率薄层CT的应用[J].实用医学杂志,2015,31(4):604-606.

[7] 李芹,郭述良.弥漫性肺浸润的病因诊断[J].国际呼吸杂志,20 10,30(8):491-495.

[8] 陈涛,罗鹏.弥漫性肺间质性病变的影像学表现[J].实用临床医学,2012,13(2):89-90,100.

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