吴娜+赵松涛+黄岚

编者按：因病致贫、因病返贫，是影响贫困地区经济发展、百姓安居乐业的重要因素。而位于贵州省毕节市、农民人均纯收入不到6000元的大方县，却做到了对符合规定的医疗费用100%全报销，避免了百姓“小病拖大、大病拖炸”的后果，有效防止了10万余人因病致贫和因病返贫。尽管其具体规定仍在不断完善中，但是，他们为破解百姓看病难而进行的探索，却十分难能可贵。本期《实用信息》栏目，特介绍该县的做法以资借鉴。

2012年，居民医保与新农合并轨管理在贵州毕节市全面推行，统称城乡居民医保。几年来，大方县在此项工作上的主要做法有：逐年提高医保人均筹资标准，由2006年的45元提高到2014年的390元；提高参保比例，全县常住人口已全部参保，参保率达100%；提高起付线、实行费用预警等机制，监管过度医疗，如一、二、三级定点医疗机构的起付线分别从50元、100元、200元统一提高到200元、400元、600元，从而使住院率明显下降；通过医院对就医人次和药品费用的控制来压缩支出。

2006年起，大方县启动新农合试点工作，方案制定中，严格遵循了“以收定支、收支平衡、尽力保障、略有节余、总结经验、科学调整”的原则，创新性地采取行之有效的监管措施，确保新农合资金安全运行。2009年，城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）试点工作启动，由新农合管理机构具体经办，分类管理。2011年，试行居民医保与新农合并轨统筹管理。2012年6月15日起，对新农合补偿比例进行调整：在县属定点医疗机构住院，符合相关规定的医疗费用100%进行核补，入院只需交50～200元不等的起付线金额。……