季红燕 浦兴艳 张云霞

（玉溪市第三人民医院儿科 云南 玉溪 653100）

小儿过敏性性鼻炎是儿童常见的一种慢性鼻黏膜充血性疾病。相关的研究资料显示，在治疗过敏性鼻炎时，让患儿雾化吸入生理盐水可提高治疗的效果[1]。为探讨用雾化吸入生理盐水辅助治疗小儿过敏性鼻炎的效果，我院对近三年收治的90例过敏性鼻炎患儿使用两种不同的治疗方法，对其中45例患儿在使用氯雷他定片和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行治疗的基础上，让其雾化吸入生理盐水进行辅助治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为近三年我院收治的90例过敏性鼻炎患儿。所有患儿的病情均符合《眼耳鼻咽喉科疾病诊断标准》中关于过敏性鼻炎的诊断标准。这些患者在临床上的症状主要是鼻痒、鼻塞和打喷嚏等。这些患儿发病的原因是对尘螨、粉尘或真菌过敏。这些患儿均不对糖皮质激素类药物过敏。在这些患儿中，有男性患儿50例，女性患儿40例；其年龄为5～13岁，平均年龄为（7.3±0.5）岁；其平均病程为（8.1±0.4）天。随机将这些患儿分为对照组和实验组，每组各45例患儿。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

为所有患儿使用氯雷他定片和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行治疗，具体的方法是：让患儿每天睡前服10mg氯雷他定片。为患儿每天使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻，每侧鼻孔各喷一下，每天喷一次。连续治疗10天为一个周期。让实验组患儿在此基础上雾化吸入生理盐水进行辅助治疗。用雾化吸入生理盐水进行治疗的方法是：将5ml生理盐水放入氧气动力驱动器中，让患儿雾化吸入，每天吸入2次，每天共吸入5ml生理盐水。连续治疗10天为一个周期[2]。

1.3 疗效判定标准

有效：患儿在治疗3天内，其鼻痒、鼻塞及打喷嚏等症状消失，鼻甲肥大的症状消失，治疗后三个月内病情未复发。一般：患儿在治疗3天内，其鼻痒、鼻塞及打喷嚏等症状得到了缓解，鼻甲肥大的症状基本恢复正常，治疗后三个月内病情未复发。无效：患儿在治疗3天内，其鼻痒、鼻塞及打喷嚏等症状未得到缓解，甚至有加重的倾向，鼻甲肥大的症状没有得到改善。总有效率=（治疗效果为有效的患者例数+治疗效果为一般的患者例数）/总例数×100%。

1.4 观察指标

两组患者治疗的效果、鼻塞缓解的时间、打喷嚏消退的时间、鼻甲肥大消退的时间及病情复发的情况。

1.5 统计学分析

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS13.0进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗的效果

经过治疗后，实验组患儿治疗的总有效率为93.33%，对照组患儿治疗的总有效率为44.44%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患儿治疗的效果

2.2 两组患儿鼻塞缓解的时间、打喷嚏消退的时间、鼻甲肥大消退的时间

经过治疗后，实验组患儿鼻塞缓解的时间、打喷嚏消退的时间、鼻甲肥大消退的时间均明显短于对照组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患儿鼻塞缓解的时间、打喷嚏消退的时间、鼻甲肥大消退的时间

2.3 两组患儿病情复发的情况

经过治疗后，实验组患儿在治疗后一个月、治疗后两个月、治疗后三个月病情的复发率均明显低于对照组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表3。

表3 两组患儿病情复发的情况[n（%）]

3 讨论

近年来，随着大气污染程度的不断加重，小儿过敏性鼻炎的发病率也明显上升。儿童的年龄小，体质较差，各项器官的机能尚未发育完全，对外界致病因素的抵抗力差，很容易发生过敏性鼻炎。

雾化吸入生理盐水疗法由中国道家和印度瑜伽中的洗鼻保健养生法演变而来。生理盐水可使鼻腔湿润，改变鼻腔内容物的流变特性，使细菌体蛋白脱水，进而起到杀菌消炎的作用。使用这种方法治疗过敏性鼻炎不会给患者带来任何副作用，也不会破坏其鼻黏膜表面的酸碱平衡，还能改善其呼吸道的防御功能，避免其因服药给肝肾带来额外的负担。因此，雾化吸入生理盐水疗法特别适合抵抗力较弱的过敏性鼻炎患儿、肝肾功能不良的患者及患有免疫疾病的患者[3]。

综上所述，用雾化吸入生理盐水辅助治疗小儿过敏性鼻炎可有效改善患儿的临床症状，缩短其病程。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 苏慧，王士玮，康雪敏.盐水洗鼻绿色疗法治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察[J].临床合理用药,2014,7（5）：89-90.

[2] 禤建锋，黄雯娟，成燕，黄丽霞，南进军.生理盐水雾化吸入对小儿过敏性鼻炎的辅助治疗效果[J].白求恩医学杂志,2014,12（6）：580-581.

[3] 李湘医，董见平，曾玉姣，何伟瑛.小儿过敏性鼻炎128 例临床疗效观察[J].医护论坛,2010,17（35）：580-581.