柴娜娜

（博爱县人民医院儿科 河南 焦作 454450）

小儿肺炎是临床上十分常见的一种呼吸道疾病，多因细菌或病毒感染而引起。相关研究证实，小儿肺炎是导致5岁以下儿童死亡的重要原因[1]。在本本次研究中，为了探讨分析用布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年6月～2015年6月间我院收治的80例肺炎患儿，其中男性患儿有38例，女性患儿有42例，他们的年龄为8个月～4岁，平均年龄为1.6岁，所有患儿的临床表现及各项检查结果均符合小儿肺炎的临床诊断标准，均伴有发热、咳嗽、呼吸困难、打喷嚏、面色苍白等临床症状。我们将这80例患儿随机分为对照组（40例）和实验组（40例），两组患儿在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患儿进行抗感染治疗、补液治疗、解痉治疗及止咳化痰治疗等综合治疗，为实验组患儿在进行上述综合治疗的基础上加用布地奈德气雾剂为其进行治疗，然后观察对比两组患儿的临床疗效，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。布地奈德气雾剂的用法及用量是：将1ml的布地奈德雾化混悬液（含布地奈德0.5mg）混入2～3ml的生理盐水中，然后将其装入GENTEC雾化器（由澳美医疗公司生产）中为患儿进行空气压缩雾化吸入治疗，每日治疗1～2次，每次治疗15min，连续治疗6天为1个疗程。

1.3 临床疗效评价标准

①显效：患儿的咳嗽症状完全消失、肺部炎症完全吸收、两肺呼吸音清晰、面色苍白等临床症状显著改善。②有效：患儿的各项临床症状均有所改善。③无效：患儿的各项临床症状均无改善，甚至加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

实验组患儿治疗的总有效率为93.33%，对照组患儿治疗的总有效率为75.56%，实验组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组患儿临床疗效的比较

2.2 两组患儿各项临床症状消失时间的比较

实验组患儿气喘症状消失的时间为（3.49±1.39）天，退热的时间为（3.23±1.78）天，咳嗽症状消失的时间为（3.59±1.27）天，肺部啰音/喘鸣音消失的时间为（4.87±1.33）天。对照组患儿气喘症状消失的时间为（6.56±1.78）天，退热的时间为（4.28±1.46）天，咳嗽症状消失的时间为（4.50±1.78）天，肺部啰音/喘鸣音消失的时间为（6.67±1.76）天。实验组患儿各项临床症状消失的时间均明显短于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

肺炎是临床上常见多发病，好发于小儿，亦是小儿的主要死亡原因。小儿肺炎常常起病迟缓或者急骤。骤发者可能会出现发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。患儿发病前可能先存在轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显。常见呛奶、呕吐或呼吸困难，严重时口唇紫绀，一年四季均可发病，其中以冬季或者春季天气骤变时为主，我国因肺炎而住院儿童占住院儿童总数的24.5%～56.2%。患儿中出现营养不良、先天性心脏病、佝偻病以及低出生体重等容易发生肺炎，且严重影响患儿健康及生长发育，严重时危及生命[2]。布地奈德是新合成的肾上腺素皮质激素，具有很高的糖皮质醇受体结合力，其具有十分强的抗炎效果，雾化吸入后便能够达到全肺，能够有效帮助患儿抑制住气道高反应，并且能够减少腺体分泌，让气道能够修复，并且缓解气喘的情况。当前，对于小儿肺炎的疾病，采用布地奈德雾化混悬液治疗是十分有效的药物，其非特异性抗炎以及抑制变态反应强度是地塞米松的20～30倍，同时一而是氢化可的松的600倍。本次研究结果显示，实验组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，实验组患儿各项临床症状消失的时间均明显短于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，用布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 何樨,丁务高,陈景等.布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎87例效果分析[J].临床和实验医学杂志,2012,09(13)：1024-1025.

[2] 关小萍,林艳.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].广东医学 ,2012,30(7)：1156-1157.