吉冬华

（故城县妇幼保健院 河北 衡水 253800）

紧张性头痛是临床上的一种常见病。该病的发病原因是患者长期处于紧张、焦虑或者疲劳状态，其颈部、头部、面部的肌肉发生持续性收缩，进而发生紧张性头痛。目前，临床上通常联合使用养血清脑颗粒与其它西药对此病患者进行治疗。养血清脑颗粒具有活血通络、养血滋阴、平肝潜阳的功效。该药可对该病患者的头痛及眩晕的症状起到一定的缓解作用。但是单独使用此药对紧张性头痛患者进行治疗的效果并不理想。有研究发现，联合使用养血清脑颗粒和氟哌噻吨美利曲辛片治疗紧张性头痛的效果显著。为了进一步探讨联合使用养血清脑颗粒和氟哌噻吨美利曲辛片治疗紧张性头痛的临床效果。我们对2014年7月～2015年5月期间我院收治的60例紧张性头痛患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年7月～2015年5月期间我院收治的60例紧张性头痛患者。我们将这60例患者随机分为观察组与对照组，每组各有30例患者。在观察组患者中，有男性患者17例，女性患者13例。他们的年龄在21～64岁之间，平均年龄为（47.3±9.5）岁。他们的病程在0.6～9.5年的范围之内，平均病程为（5.1±4.0）年。在对照组患者中，有男性患者19例，有女性患者11例。他们的年龄在19～62岁之间，平均年龄为（45.8±10.4）岁。他们的病程在0.9～10.1年之间，平均病程为（5.6±3.7）年。这些患者的病情均符合临床上规定的紧张性头痛的诊断标准。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

联合使用养血清脑颗粒和氟哌噻吨美利曲辛片对观察组进行治疗。养血清脑颗粒的的用法是：每次服4g，每日服3次。氟哌噻吨美利曲辛片的用法是：每次服10.5mg，每日服1次。使用阿米替林对对照组进行治疗。阿米替林的用法是：每次服12.5mg，每日服1次，在睡前服用。为两组患者治疗周期28天为1个疗程。

1.3 观察指标

观察患者头痛发作的次数和疼痛的程度，使用“梯度强度分级法”对患者头痛的剧烈程度进行分级，具体分级方法是：①0级：无痛。②1～3级：轻度疼痛。③4～6级：中度疼痛。④7～10级：重度疼痛。

1.4 疗效判定标准

①痊愈：治疗结束后，患者的头痛症状完全消失，头痛症状未复发。②显效：治疗结束后，患者的头痛症状明显减轻，但仍有轻微的头痛症状，头痛发生的次数明显减少，可不用继续接受药物治疗。③有效：治疗结束后，患者的头痛症状有所减轻，头痛发生的次数有所减少，仍需继续进行药物治疗。④无效：治疗结束后，患者头痛症状无减轻或加重，头痛发生次数未见减少，仍需继续接受药物治疗。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（`x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者头痛症状改善情况的比较

治疗结束后，观察组患者头痛症状的改善情况明显优于对照组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1：

表1 两组患者头痛症状改善情况的比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗的总有效率的比较

治疗结束后，观察组治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2：

表2 两组患者治疗的总有效率的比较[n(%)]

3 讨论

紧张性头痛是一种原发性头痛。该病的临床表现是患者的头部存在压迫感，或存在紧缩感头痛。该病的发病原因是患者长期处于紧张、焦虑或者疲劳状态，其颈部、头部、面部的肌肉发生持续性收缩，进而发生紧张性头痛。目前，我国紧张性头痛的发病率为10.69%左右。近年来，我国临床上通常联合使用养血清脑颗粒和氟哌噻吨美利曲辛片对此病患者进行治疗。养血清脑颗粒的组方为白芍、鸡血藤、钩藤、夏枯草、当归、延胡索、细辛、川芎、珍珠母、熟地黄、决明子。该药具有养血调肝、通络止痛、降低血液的粘度、改善脑血液循环、调气和血的作用。氟哌噻吨美利曲辛片主要成分为二盐酸三氟噻吨和盐酸四甲蒽丙胺，具有抗抑郁、抗焦虑的功效。联合使用养血清脑颗粒和氟哌噻吨美利曲辛片对紧张性头痛患者进行治疗，不仅能缓解其头痛的症状，而且能在根本上消除引起其肌肉痉挛的精神因素。

本次研究的结果显示，治疗结束后，观察组患者头痛症状的改善情况优于对照组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗结束后，观察组治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。这表明将养血清脑颗粒与氟哌噻吨美利曲辛片联合使用可提高二者的药效，联用养血清脑颗粒与氟哌噻吨美利曲辛片对紧张性头痛患者进行治疗可有效缓解其头痛症状，提高临床上治疗该病的总有效率。

本次研究的结果证实，联合使用养血清脑颗粒和氟哌噻吨美利曲辛片治疗紧张性头痛的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 尚桂梅.养血清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张性头痛临床疗效观察[J].中国医学创新,2014,(23)：101-102,103.

[2] 曹捷,严晓峰.养血清脑颗粒联合二维三七桂利嗪治疗紧张型头痛临床观察[J].宁夏医科大学学报,2013,35(6)：720-722.

[3] 洪庆,蔡海波,周辰珩等.养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的临床观察[J].海峡药学,2011,23(5)：111-112.

[4] 张强,李晓莉.养血清脑颗粒治疗紧张性头痛72例[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(8)：97-98.

[5] 胡锦鹏,田腊群.养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证紧张性头痛48例 [J].陕西中医 ,2014,(9)：1160-1161.