徐玉婷 吴丹慧

（武汉市中医医院 湖北 武汉 430014）

慢性化脓性中耳炎是由化脓性致病菌所引起的中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症[1]。慢性化脓性中耳炎患者的主要症状有长期或间断性耳痛、耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降、耳鸣等[2]。目前，在临床上多采用抗生素滴耳液对化脓性中耳炎患者进行治疗。但是，长期使用抗生素类药物可导致患者发生耳毒性耳聋、神经毒性耳聋[3]。为此，我院研制了中药复方中耳炎散，并使用此药对2011年～2014年期间我院收治的93例慢性化脓性中耳炎患者进行治疗，取得了良好的疗效。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2011年～2014年期间我院收治的186例慢性化脓性中耳炎患者。这186例患者均有不同程度的耳痛、听力下降、耳内流脓和耳鸣等症状。将这186例患者随机分为对照组和治疗组，每组各有93例患者。在对照组的93例患者中，有男性57例，女性36例。他们的年龄在26岁～59岁之间，平均年龄为42.6±11.3岁。在治疗组的93例患者中，有男性54例，女性39例。他们的年龄在29岁～64岁之间，平均年龄为44.6±10.7岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面相比无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用氧氟沙星滴耳液进行治疗，氧氟沙星滴耳液的使用方法为：先用浓度为3%的过氧化氢对患者的外耳道进行清洗，再用浓度为0.3%的氧氟沙星滴耳液为其滴耳，每次使用6～8滴，每天治疗2次。治疗7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。氧氟沙星滴耳液由上海运佳黄浦制药有限公司生产，批号为国药准字H10950207。为治疗组患者使用我院自制的复方中耳炎散进行治疗，复方中耳炎散的使用方法为：每天对患者进行2次的治疗，治疗7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。在用药的第7天和第14天，对两组患者均进行复诊。

1.3 疗效判定标准[4]

（1）鼓膜穿孔症状的疗效评定标准：①治愈：经过治疗，患者的鼓膜愈合。②有效：经过治疗，患者鼓膜充血的症状减轻。③无效：经过治疗，患者鼓膜穿孔的症状无改变。（2）流脓症状的疗效评定标准：①治愈：经过治疗，患者耳鸣等症状消失，其外耳道无脓性分泌物，其鼓室黏膜无水肿和充血的症状，进行细菌培养的结果显示无致病菌生长。②有效：经过治疗，患者耳鸣等症状明显减轻，其骨膜及鼓室粘膜无明显充血的症状，其外耳道的脓性分泌物减少，进行细菌培养的结果显示无致病菌生长。③无效：经过治疗，患者耳内流脓症状无缓解，其鼓室黏膜有充血和水肿的症状，进行细菌培养的结果显示有致病菌生长。（3）头痛和头晕症状的疗效评定标准：①治愈：经过治疗，患者头痛、头晕的症状完全消失。②有效：经过治疗，患者头痛和头晕的症状均明显好转。③无效：经过治疗，患者头痛和头晕的症状均无改变或症状在加重。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者流脓症状治疗效果的比较

经过治疗，治疗组患者流脓症状治疗的总有效率与对照组患者无明显差异(P＞0.05)。详情见表1。

2.2 两组患者鼓膜穿孔症状治疗效果的比较

经过治疗，治疗组患者鼓膜穿孔症状治疗的总有效率与对照组患者无明显差异(P＞0.05)。详情见表2。

表1 两组患者流脓症状治疗效果的比较［n(%)］

表2 两组患者鼓膜穿孔症状治疗效果的比较［n(%)］

2.3 两组患者头痛和头晕症状治疗效果的比较

经过治疗，治疗组患者头痛和头晕等症状治疗的总有效率与对照组患者无明显差异(P＞0.05)。详情见表3。

表3 两组患者头痛和头晕症状治疗效果的比较［n(%)］

2.4 两组患者不良反应发生率的比较

在对照组的93例患者中，有20例患者发生了药物毒性反应，其不良反应的发生率为21.51%。在治疗组的93例患者中，有5例患者发生了药物毒性反应，其不良反应的发生率为5.38%。治疗组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。

3 讨论

中耳炎可导致中耳部分或全部的结构发生炎性病变，绝大多数患者的中耳炎属于非特异性炎症[5]。中医认为，中耳炎为肝胆湿热、邪气盛行所致[6]。因此，在对中耳炎患者进行治疗时，一方面要驱除邪毒、补益正气，另一方面需活血行气、宣通脏腑，调理机体的阴阳平衡[7]。我院自制的复方中耳炎散由乳香、没药、甘草、冰片等中药组成，具有很好的抗菌、抗病毒作用。本次研究结果显示，对治疗组患者流脓、鼓膜穿孔、头痛和头晕等症状进行治疗的总有效率与对照组患者均无明显差异，治疗组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，此研究结果与彭亚等人[8]的研究结果相类似。

综上所述，用复方中耳炎散治疗慢性化脓性中耳炎的效果显著，此药的治疗效果与氧氟沙星滴耳液的治疗效果相当，且安全性高。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 田勇泉.耳鼻咽喉科学[M].第5版．北京：人民卫生出版社，2002．350-353．

[2] 王海燕，方永山.氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎100例疗效观察[J]．职业与健康，2001，17（8）：125-126.

[3] 刘有煊.用氧氟沙星治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效观察[J]当代医药丛林，2014，12（9）：116-117.

[4] 王江.氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎92例疗效观察[J]．现代医药卫生，2011，27（15）：2305-2306.

[5] 徐萍.氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效观察[J]．中外医学研究，2013，11（31）：169-170.

[6] 邱剑波，李治美.氧氟沙星滴耳液用于治疗急性化脓性中耳炎治疗的临床效果分析[J]．中华医院感染学杂志，2013，23（19）：4784-4785,4788.

[7] 林介仁.洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效观察[J]．中国现代药物应用，2013，7（16）：17-18.

[8] 彭亚，李湘胜，李琴等.氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效分析[J]．中国当代医药，2014，21（14）：105-106.