冯骥娜

（四川省眉山市彭山县第二人民医院（原青龙卫生院） 四川 眉山 620866）

肺炎是儿科的常见病之一。新生儿（尤其是低 体重新生儿和早产儿）的免疫力较差，因此易发生肺部感染。据统计，新生儿肺炎的发病率约为15%-20%[1]。新生儿肺炎患儿若未得到及时的救治可引起心力衰竭、呼吸衰竭及败血症等严重的并发症[2]。为了探讨用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索法治疗小儿肺炎的效果，我院将120例新生儿肺炎患儿随机分为实验组和对照组，对对照组患儿进行常规治疗，在此基础上为实验组患儿采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索法进行治疗，然后对比分析其临床疗效及发生不良反应的的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的120例患儿均为2010年5月-2014年5月我院收治的新生儿肺炎患儿。将这些患儿分为实验组和对照组。在实验组60例患儿中，有男性患儿36例，女性患儿24例，其日龄均为5天以内，其中有早产儿28例，足月儿32例，其胎龄为35～42.5周，其平均体重为3.5kg，其中有感染性肺炎患儿38例，吸入性肺炎患儿22例。在对照组60例患儿中，有男性患儿32例，女性患儿28例，其日龄均为6天以内，其中有早产儿30例，足月儿30例，其胎龄为34～43.5周，其平均体重为3.4kg，其中有感染性肺炎患儿40例，吸入性肺炎患儿20例。两组患儿的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患儿进行营养支持、抗感染、保持呼吸道通畅、维持酸碱及水电解质平衡等常规治疗。在此基础上，为实验组患儿应用盐酸氨溴索进行氧气驱动雾化吸入治疗，其用法是：每次用药7.5mg，将此药与3ml的生理盐水混合后加入雾化吸入器中，将吸氧导管的一端连接至吸氧装置上，将其另一端连接至雾化吸入器底部的接口上，让患儿紧含住雾化吸入器的口含器或用面罩罩住其口鼻，将氧流量调节至6-10L/min对患儿进行雾化吸入治疗，2次/天，可根据患儿的病情调整用药量，在对其进行治疗的过程中详细记录其病情的变化情况及发生不良反应的情况。

1.3 疗效评价指标[3]

显效：经治疗，患儿的临床症状消失，生命体征平稳，进行胸部X线片检查的结果正常。有效：经治疗，患儿的临床症状明显缓解，进行胸部X线片检查的结果明显改善。无效：经治疗，患儿的临床症状及进行胸部X线片检查的结果无改善，甚至其病情在加重。治疗的总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 对两组患儿临床疗效的分析

在实验组患儿中，治疗效果为显效的患儿有32例，为有效的患儿有24例，为无效的患儿有4例，其治疗的总有效率为93.3%。在对照组患儿中，治疗效果为显效的患儿有20例，为有效的患儿有28例，为无效的患儿有12例，其治疗的总有效率为80.0%。与对照组患儿相比，实验组患儿治疗的总有效率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 对两组患儿临床疗效的分析（例，%)

2.2 两组患儿发生不良反应情况的对比

实验组患儿在进行治疗的过程中，有2例患儿发生呕吐，有1例患儿发生腹泻。对照组患儿在进行治疗的过程中，有3例患儿发生呕吐，有1例患儿发生腹泻。两组患儿不良反应的发生率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组患儿发生不良反应情况的对比 [例]

3 讨论

新生儿的免疫力较弱，其呼吸道内的血管较丰富，支气管较狭窄，其呼吸道的粘膜较柔软，呼吸道纤毛的运动能力较差，因此罹患肺炎的几率较高。新生儿在发生肺炎后其呼吸道粘膜会分泌大量的粘液，使其出现呼吸困难的症状。因此，在此病患儿的病情被确诊后应及早对其进行抗炎、抗感染、解除支气管痉挛、化痰、保持呼吸道通畅等综合治疗，严防其病情进展至重症肺炎。盐酸氨溴索是一种新型的粘液溶解剂[4]，具有溶解呼吸道内的分泌物、促进呼吸道内痰液排出、改善呼吸功能等作用。临床实践证实，应用此药治疗新生儿肺炎可显著改善患儿的临床症状，取得理想的效果。

本次研究的结果显示，在实验组患儿中，治疗效果为显效的患儿有32例，为有效的患儿有24例，为无效的患儿有4例，其治疗的总有效率为93.3%。在对照组患儿中，治疗效果为显效的患儿有20例，为有效的患儿有28例，为无效的患儿有12例，其治疗的总有效率为80.0%。可见，用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索法治疗新生儿肺炎可取得理想的临床效果，而且安全性较高，此法值得在临床上推广应用。

[1] 刘运海.盐酸氨溴索治疗58例新生儿肺炎临床效果观察[J].今日药学，2013，23（6）：381-382.

[2] 程山兴，朱磊.大剂量盐酸氨溴索治疗68例新生儿肺炎临床效果分析[J].航空航天医学杂志，2014，2（5）：700-701.

[3] 樊妮，唐亚静. 盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎 120 例疗效观察[J]. 吉林医学，2012，33( 23) : 5024 － 5025.

[4] 姚彦莉.大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2011，26（2）：4614-4615.