周 琳

慢性肾功能衰竭是指肾脏的功能部分或全部丧失，不能维持其正常生理功能的一种慢性疾病[1]。该病患者的临床症状主要为水、电解质及酸碱平衡紊乱、内分泌失调以及免疫系统紊乱等。该病患者的病情若得不到及时有效的控制，就可能发展为终末期肾病[2]，从而危及其生命。目前，临床上主要采用血液透析疗法治疗该病。为了探讨对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的临床效果，我们对近年来我院收治的76例慢性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年8月～2015年8月期间我院收治的76例慢性肾功能衰竭患者。这些患者的病情均符合临床上规定的慢性肾功能衰竭的诊断标准。其中，有男性患者41例，女性患者35例，其年龄为45～87岁，平均年龄为（52.3±3.2）岁。在这些患者中，由慢性肾小球肾炎而引发慢性肾功能衰竭的患者有34例，由糖尿病肾病而引发慢性肾功能衰竭的患者有21例，由高血压性肾小动脉硬化而引发慢性肾功能衰竭的患者有12例，由慢性肾盂肾炎而引发慢性肾功能衰竭的患者有6例，由多囊肾而引发慢性肾功能衰竭的患者有3例。

1.2 治疗方法

我院对这76例患者均进行血液透析治疗，对其进行血液透析治疗的具体方法是：使用高通透性透析器对患者进行治疗，将透析器的超滤系数设为300 mip/h/kpa，将患者的血液流量设为300ml/min左右，将透析液的流量设为500 ml/min左右。透析液的成分主要包括：钠132mmol/L，钾4.0mmol/L，氯105mmol/L，钙1.82mmol/L，醋酸盐15.3%，葡萄糖8.6%。对于合并糖尿病的患者可适当地调整葡萄糖的使用剂量。每周为患者治疗3次，每次治疗的时间为4h。

1.3 疗效评定标准与观察指标

观察并记录这76例患者在接受治疗前后其Scr（血清肌酐）与BUN（血清尿素氮）水平的变化情况。我院将这76例患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：患者经治疗后其临床症状与体征明显缓解，其Scr与BUN的水平接近正常值。有效：患者经治疗后其临床症状与体征有所缓解，其Scr与BUN的水平有所改善。无效：患者经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（x± s ）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 这76例患者在接受治疗前后其Scr与BUN水平的比较

这76例患者在接受治疗前其Scr与BUN的平均水平分别为（1005.7±141.32）μmol/L与（35.7±1.32）mmol/L。这76例患者在接受治疗后其Scr与BUN的平均水平分别为（614.6±126.3）μmol/L与（14.1±2.7）mmol/L。这76例患者在接受治疗后，其Scr与BUN的水平均明显优于进行治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 76例患者在接受治疗前后其Scr与BUN水平的比较

2.2 76例患者的治疗效果

这76例患者在接受治疗后，治疗结果为显效的患者有39例，为有效的患者有31例，为无效的患者有6例。其治疗的总有效率高达92.1%。

3 讨论

慢性肾功能衰竭是临床上常见的肾脏疾病。该病患者的病情若得不到及时有效的控制，就会累及其全身多系统和多脏器，导致其出现消化系统、神经系统、免疫系统、呼吸系统以及血液系统障碍，严重时甚至可导致其死亡[3]。Scr与BUN均是临床上用来检测肾功能的重要指标。临床研究显示[4]，慢性肾功能衰竭患者在患病初期，其肾功能损坏的程度较轻，其体内Scr和BUN的水平升高不明显。但随着患者病情的加重，其体内Scr和BUN的水平会出现明显的增高。目前，临床上主要采用血液透析疗法治疗慢性肾功能衰竭。通过对患者进行血液透析治疗，可将透析液与其血液进行物质交换，从而清除其血液中的杂质，维持其血液中的电解质及酸碱平衡[5]。

本次研究的结果显示，这76例患者在接受治疗后，其Scr与BUN的水平均明显优于进行治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。这76例患者治疗的总有效率高达92.1%。可见，对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的临床效果显著，可有效地改善其体内Scr与BUN的水平。

[1] 路晓光，刘文军，岳玉和.维持性血液透析患者中医证候的临床研究[J].中国中西医结合急救杂志，2009，16 ( 3 ) ：134-136.

[2] 肖琼，等. 慢性肾功能衰竭患者血液透析发生院内感染的临床分析. 局解手术学杂志，2011，20(2):180-182.

[3] 张绍勇. 透析治疗对改善慢性肾功能衰竭的临床效果研究［J］中国现代药物应用，2013，7( 16) : 29 － 30.

[4] 陈文云，柴玉萍. 维持性血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效分析［J］. 医学信息，2013，26( 8) : 411 － 412.

[5] 陈可宝. 老年慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床探讨［J］中国医药指南，2013，28( 11) : 582 － 583.