对急性脑梗死患者进行优质护理的效果探析

2016-01-15史小燕

当代医药论丛 2016年10期

史小燕

急性脑梗死是临床上的一种常见病。近年来，该病的发病率成逐年升高的趋势。急性脑梗死患者如果没有得到及时而有效的治疗可导致其终身瘫痪，甚至死亡。有研究发现，对急性脑梗死患者进行优质护理的效果不错。为了进一步探讨对急性脑梗死患者进行优质护理的临床效果，我们对2014年7月～2015年10月期间我院收治的58例急性脑梗塞患者的临床资料进行回顾性研究[1]。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年7月～2015年10月期间我院收治的58例急性脑梗塞患者。我们将这58例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有29例患者。在治疗组患者中，有男性患者16例，女性患者13例。他们的年龄在41～80岁之间，平均年龄为（51.21±2.33）岁。在对照组患者中，有男性患者17例，女性患者12例。他们的年龄在42～79岁之间，平均年龄为（52.41±2.28）岁。两组患者急性脑梗死发病的时间均大于6小时，且未发生颅内出血。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

我院对对照组患者进行饮食护理、心理护理、体位护理等常规护理。对治疗组患者进行优质护理，具体的护理方法是：

1.2.1 进行病情观察：护理人员应密切观察患者是否出现意识不清、头痛、呕吐、呼吸困难等症状，如有上述症状应及时通知主治医生对其进行处理。护理人员应密切观察患者的血压及血氧饱和度的变化情况, 并对此进行记录。护理人员应注意患者在接受扩张血管治疗、抗凝治疗、溶栓治疗后是否发生头痛、恶心、呕吐等不良反应, 如果患者发生上述不良反应，应立即停止为其服用药物，并及时通知医生对其进行处理。护理人员应密切观察患者的血压变化情况，根据医生授意为其服用控制血压的药物，将其血压控制在180/105 mmHg左右。

1.2.2 进行术前准备护理人员应协助患者进行术前准备，对情绪紧张的患者进行心理护理，缓解其焦虑、恐惧的情绪。护理人员应在术前为医生准备手术相关器材，并检查器材是否存在故障，并调试好相关设备。护理人员应配合医师对患者进行行结膜试验和碘过敏试验。

1.2.3 进行术后护理在术后，护理人员应密切观察患者生命体征的变化情况，观察患者的皮肤、鼻腔、喉内是否有出血现象，若其上述部位存在出血现象应立即为其停止用药，并立即通知医生对其进行处理。护理人员应观察患者大便和小便的情况是否正常，叮嘱其在大便时不可过于用力。对不能自主排痰的患者，护理人员应对其进行吸痰处理。对需长期进行鼻饲的患者, 护理人员应每天向其鼻腔内滴1 滴液状石蜡油, 每周为其更换1 次胃管, 在晚间最后1 次喂食结束后拔出其鼻饲管, 次日清晨从另一侧鼻腔插入鼻饲管。对使用导尿管进行排尿的患者，护理人员在为其插入导尿管时，应注意导尿管的插入深度应在膀胱颈内2～3 cm 处，护理人员应保持其导尿管的通畅,每周为其更换导尿管1 次。

1.3 评价标准

我们使用Barthel 指数计量法对两组患者的生活自理能力进行评分，根据患者的得分情况将治疗效果分为以下五种：①基本痊愈：患者的得分在96～100分，其生活完全能够自理。②疗效显著：患者的得分在75～95分之间，其存在轻度的功能障碍。③治疗有效：患者的得分在74～50分之间，其存在中度的功能障碍。④治疗无效：患者的得分在20～49分之间，其存在严重的功能障碍。⑤病情恶化：患者的得分在0～20分之间，其存在极严重的功能障碍。治疗的总有效率=基本痊愈率+显著率+有效率[2]。