郭洪运

象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂

郭洪运

黑龙江省嫩江县中医医院，黑龙江 嫩江161400

目的 探讨应用象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂的临床效果。方法 选取了2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的重度乳腺囊增生症伴乳房下垂患者46例，并根据患者及其家属的自愿选择象限切除法手术或者常规切除手术进行治疗，其中采用象限切除术治疗的患者25例，将其归为试验组，采用常规切除手术治疗的患者有21例，将其归为对照组。结果 两组患者在采用象限切除手术和常规切除手术治疗重度乳腺囊增生症伴乳房下垂时，试验组治疗的总体有效率92.00%显著高于对照组患者的76.19%，与此同时，试验组患者治疗的显效率36.00%同样显著高于对照组28.57%，两组患者在总体有效率以及显效比例上存在着显著性差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：从患者的疗效来看，采用象限切除术治疗具有良好的效果，该方法值得在临床上推广和使用。

象限切除法；重度乳腺囊性增生症；乳房下垂；治疗

乳腺囊性增生又被称之为慢性囊性乳腺病，在女性中较为常见，该病症是一种非炎症性和非肿瘤性的病变，会引起患者的乳房疼痛。众多研究表明[1]，中毒乳腺囊性增生极大的影响了患者的生活质量，与此同时还有可能会导致乳房发生癌变，威胁到患者的生命。重度乳腺囊增生患者还常伴有乳房下垂现象，在一定程度上给女性患者造成心理上的影响。本研究选取了在我院接受重度乳腺囊增生症伴乳房下垂患者46例，并根据患者及其家属的自愿选择象限切除法手术或者常规切除手术进行治疗，对采用不同的手术治疗方法的两组患者的疗效进行对比分析，现报道如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取了2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的重度乳腺囊增生症伴乳房下垂患者46例，并根据患者及其家属的自愿选择象限切除法手术或者常规切除手术进行治疗，其中采用象限切除术治疗的患者25例，将其归为试验组，该组患者的平均年龄为（43.17±4.26）岁，患者的病程为（2.09±1.38）年；采用常规切除手术治疗的患者有21例，将其归为对照组，该组患者的平均年龄为（42.86±3.98）岁，患者的病程为（1.98±1.07）年，两组患者经临床病理诊断后，乳房肿块均呈良性，根据上述资料可知，两组患者在平均年龄、平均病程上没有显著性差异，因此可以进行对比分析。

1.2 手术方法

试验组患者采用的是象限切除手术的方式进行治疗，首先确定患者病症位置，使患者站立，以锁骨重点和下皱折中点成线，找出新乳头的具体位置。取患者平卧位，双上肢外展，在手术之前进行全身麻醉，沿着乳房两圆环切开皮质层，尽可能保留真皮层血管网，根据象限定位，运用电刀将病变组织切除，并同时切除部分腺体，与此同时要注重手术过程中的止血，将负压引流管置入其中，待手术结束后，采用行皮下间断缝合的方式，在使用钛合金细线进行连续缝合，并在手术区加入敷料，保证引流畅通；对照组患者采用的是常规切除手术的方式进行治疗，进过影像成像后，对患者进行直接手术，沿患者病症部位切开，清除病变部位。

1.3 评价标准

显效：患者重度乳腺囊增生病症消失，乳房下垂现象得到显著的改善，乳房肿块消失，恢复基本形态；有效：病症基本消失，但是偶尔伴有胸部轻微疼痛，肿块消失，患者乳房下垂情况得到明显改善；无效：患者的病症并未有明显改善，胸部常伴有疼痛感，伴有微小肿块，患者的身体状况随之变弱。有效率=（显效人数+有效人数）/总人数。

1.4 统计方法

在本研究中，两组患者所有的数据均采用SPPSS20.0进行处理，其中计数资料采用χ2检验，若P＜0.05，则表明两组患者具有显著性差异。

2 结 果

对两组患者采用的不同的手术方式后，经过为期6个月的跟踪调查，将统计后的数据进行了综合分析，具体分析如下：①试验组患者25例：显效9例（36.00%）有效14例（56.00%），无效2例（8.00%），试验组总有效率为92.00%。②对照组患者21例：显效6例（28.57%），有效10例（47.62%），无效5例（23.81%），对照组总有效率为76.19%。从上述数据中可以得出，两组患者在采用象限切除手术和常规切除手术治疗重度乳腺囊增生症伴乳房下垂时，试验组治疗的总体有效率92.00%显著高于对照组患者的76.19%，与此同时，试验组患者治疗的显效率36.00%同样显著高于对照组28.57%，两组患者在总体有效率以及显效比例上存在着显著性差异，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

重度乳腺囊增生的病因在目前的医学领域中还尚未明确[2]，但是绝大多数专家认为该病症与患者的内分泌失调、精神因素有着重要的关系。其中黄体素分泌减少[3]、雌激素相对增多[4]，导致女性患者的雌性激素代谢出现障碍，使得激素比例发生严重失调。该病症在临床中的主要表现有乳房胀痛、乳房肿块、月经失调以及情志的改变。重度乳腺囊增生伴乳房下垂患者在目前的治疗中较多采用手术治疗的方式，切除患者的病兆部位，减少癌变的发生率[5]，提高患者的生活质量。

本研究则是对象限切除的方式与常规切除术进行了对比，从两种不同手术后患者的疗效情况进行了对比分析，最终得出了采用象限切除的方式治疗的试验组患者的总体有效率92.00%显著高于采用常规切除手术治疗的对照组患者的76.19%，与此同时，试验组患者治疗的显效率36.00%同样显著高于对照组28.57%，两组患者在总体有效率以及显效比例上存在着显著性差异，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，乳房作为女性重要的生殖器官和性器官，对女性的生活有着重要的影响，采用象限切除术进行治疗重度乳腺囊增生症伴乳房下垂患者能够尽可能的在手术中保留了患者的乳头、乳晕等敏感部位，尽量的减少对患者生活质量的影响，再从患者的疗效来看，采用象限切除术治疗具有良好的效果，因此，该方法值得在临床上推广和使用。

［1］田洪蕾，田洪旭，王方娟．彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究［J］．现代肿瘤医学，2011，19(5):931－935．

［2］Hiroyuki Abe，Robert A，Kirti K，et al．Axillary lymph nodes suspicious for breast cancer metastasis: Sampling with US guided 14－gauge core－needle biopsy－clinical experience in 100 patients［J］．Radiology，2009，250( 1) : 42－49．

［3］庞小君．560例乳腺肿块针吸细胞学检查与组织学诊断对比观察［J］．重庆医学，2010，39( 3) : 338－339．

［4］张晴，季秀珍，何英，等． 超声引导粗针活检及触诊下细针活检对颈部肿块的诊断对比观察［J］．现代肿瘤医学，2011，19(7):1329－1330．

［5］Youk JH，Kim EK． Atypical papilloma diagnosed by sonographically guided 14－gauge core needle biopsy of breast mass［J］．AJR Am J Roentgenol，2010，194( 5) : 1397－1402．

［6］黄丽萍，瞿伟，黄云英，等．乳腺粗针穿刺活检组织条数目对活检准确率的影响［J］．南昌大学学报(医学版)，2011，51