张利勇

扬州市中医院骨伤科，江苏扬州 225000

人工髋关节置换术后翻修的原因分析及假体选择

张利勇

扬州市中医院骨伤科，江苏扬州 225000

目的 总结人工髋关节置换术后翻修的常见原因和处理经验，对临床假体选择提供理论参考。方法 整群选择该院2010年3月—2015年5月行人工髋关节置换术后初次翻修59例，采用Harris评分术前和术后髋关节功能，随访6～96个月。结果 59例患者行人工全髋关节置换术后翻修的原因：无菌性松动35例 （59.3%），假体脱位14例（23.7%），感染后松动7例（11.9%），髋臼磨损3例（5.1%）。该组患者Harris评分由术前的（35.6±3.2）分上升到术后的（89.8±4.7）分，满意率为93.2%（55/59）。 结论 人工髋关节置换术后翻修的最常见的原因是无菌性松动，术中应根据髋臼磨损情况选择不同的假体类型，有利于翻修术后的临床疗效。

髋关节；人工髋关节置换术；翻修术；髋假体

人工髋关节置换技术是髋关节功能重建的重要方法，已经作为标准而成熟的外科技术广泛应用于治疗髋关节疾病[1]。由于术者技术的掌握情况及手术条件的差异，以及我国人工关节临床应用缺乏相应的规范，再加上我国社会老龄化加重，关节置换数目逐年递增，但术后髋关节假体松动和断裂、骨折、关节脱位及感染的出现，使人工髋关节置换术后翻修率也大大增加，成为困扰临床医生和患者的棘手问题[2]，因此如何降低人工髋关节置换术后的失败率，增加人工关节的使用寿命将是临床医生关注的重点。为了进一步了解人工髋关节置换术后……