川崎病患儿血清抵抗素、血红蛋白水平变化及其与冠状动脉扩张程度的关系

张丽蓉，丘文戈，潘雪峰，刘日阳

(惠州市中心人民医院，广东惠州516000)

摘要：目的探讨川崎病(KD)患儿血清抵抗素、血红蛋白水平变化及其与冠状动脉扩张程度的关系。方法根据心脏彩超检查结果将48例KD患儿(KD组)分为冠状动脉病变组(CAL组)18例和无冠状动脉病变组(NCAL组)30例，分别于入院时(急性期)和治疗后第5天(恢复期)检测患儿的血清抵抗素和血红蛋白、测量患儿冠状动脉血管内径；30例健康儿童(对照组)作对照。结果急性期，CAL组的血清抵抗素水平和冠状动脉扩张程度明显高于NCAL组和对照组(P均<0.05),血红蛋白明显低于NCAL组和对照组(P均<0.05)，NCAL组的血清抵抗素水平和冠状动脉扩张程度明显高于对照组(P均<0.05),NCAL组的血红蛋白明显低于对照组(P<0.05)；恢复期，CAL组的血清抵抗素水平和冠状动脉扩张程度明显高于NCAL组(P均<0.05),血红蛋白明显低于NCAL组(P<0.05)；恢复期与急性期相比,CAL组的血清抵抗素、血红蛋白水平和冠状动脉扩张程度无明显差异(P均>0.05),NCAL组的血清抵抗素、血红蛋白水平和冠状动脉扩张程度变化明显(P均<0.05)。KD组患儿急性期的血清抵抗素水平与冠状动脉内径呈显著正相关(r=0.713,P<0.05),血红蛋白水平与冠状动脉内径呈显著负相关(r=-0.671,P<0.05)，血清抵抗素水平与血红蛋白水平呈显著负相关(r=-0.687,P<0.05)。结论 KD患儿血清抵抗素、血红蛋白水平与冠状动脉扩张程度有显著相关性，可以作为KD发展过程和治疗效果的观察指标，对预测KD患儿冠状动脉病变程度有一定价值。

关键词：川崎病；抵抗素；血红蛋白；冠状动脉

基金项目：广东省惠州市科技计划项目(0034481150322030)。

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.43.035

中图分类号：R725.4文献标志码：B

收稿日期：(2015-08-04)

川崎病(KD)又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童较常见的急性发热出疹性疾病，属于免疫损伤性血管炎，同时具有免疫系统的高度活化性等特点，主要侵犯全身大中动脉，严重者累及冠状动脉，可出现冠状动脉扩张、动脉瘤等，最终可造成冠状动脉狭窄、心肌梗死甚至猝死，KD也是儿童后天性心脏病的主要原因之一[1，2]。血清抵抗素是一种脂肪细胞因子，由单核细胞及脂肪细胞分泌，对胰岛素有着较高的拮抗作用，又具有十分显著的血管活性特点，其在胰岛素抵抗或者肥胖等疾病的发生发展中发挥一定的作用，且与心血管疾病有着密切的联系[3]。……