吉非替尼治疗后NSCLC患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫调节因子水平变化

郭刚，李恒，郭琦，张莹，王德光，李高峰

(昆明医科大学第三附属医院，昆明650118)

摘要：目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)吉非替尼治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫调节因子表达的影响。方法接受EGFR-TKI代表性药物吉非替尼治疗的NSCLC患者65例，治疗前1周及治疗后1、3、6个月时，检测其外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及相关免疫调节因子。结果治疗后1、3、6个月时NSCLC患者的外周血 T淋巴细胞比例及 T淋巴细胞 T淋巴细胞、NK细胞比例较治疗前均有不同程度升高(P均<0.05)；治疗后3、6个月时 T淋巴细胞比例较治疗前均有不同程度降低(P均<0.05)。治疗后6个月时患者外周血TNF-1α水平明显低于治疗前(P<0.01)。结论 EGFR-TKI吉非替尼治疗NSCLC时可以调节患者的T淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫调节因子表达，改善患者的免疫功能。

关键词：肺肿瘤；非小细胞肺癌；表皮生长因子受体；表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂；吉非替尼;T淋巴细胞；NK细胞；免疫调节因子

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.43.033

中图分类号：R734.2文献标志码：B

基金项目：云南省教育厅科学研究基金资助项目(2012Z092)。

收稿日期：(2015-07-18)

通信作者：李高峰

肿瘤的发生、发展与机体本身免疫功能低下密切相关。化疗作为非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗的重要组成部分是影响其预后的重要因素之一[1]，其在治疗NSCLC过程中对机体的免疫功能有明显的抑制作用。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在腺癌治疗中的疗效明显优于以铂类为基础的第三代化疗药的疗效，且不良反应较轻，有望成为肺腺癌的一线治疗药物[2～5]。但是,关于EGFR-TKI是否会对机体的免疫功能产生抑制,目前尚未见相关报道。本研究观察了EGFR-TKI的代表性药物吉非替尼治疗对NSCLC患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫调节因子表达的影响。……