阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产临床观察

许雅娟，冉利敏，罗晓华，张莹莹，任利单，柳蕊

(郑州大学第三附属医院，郑州450052)

摘要：目的观察阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的效果及围生儿结局。方法接受保胎治疗的先兆早产孕妇199例，根据孕妇年龄及应用的保胎药物不同分为高龄(年龄≥35岁)阿托西班组(A组)47例、适龄(20岁<年龄<35岁)阿托西班组(B组)52例、高龄利托君组(C组)50例、适龄利托君组(D组)50例，比较各组治疗效果效果、不良反应及围生儿结局。结果①A组48 h有效率、7 d有效率及围生儿结局不及B组，两组相比，P均<0.05；A、B组两组不良反应发生率相比，P>0.05。②A、C组孕妇不良反应发生率相比，P<0.05；但A、C组48 h和7 d有效率、围生儿结局相比，P>0.05。③C组48 h和7 d有效率低于D组，其不良反应发生率、新生儿窒息率及围生儿死亡率高于D组，两组相比，P均<0.05。结论阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的保胎效果、围生儿结局相近，但两种药物对高龄孕妇先兆早产的保胎效果、围产儿结局均差于适龄孕妇先兆早产，高龄孕妇应用阿托西班的安全性好于利托君。

关键词：孕妇；高龄孕妇；早产；先兆早产；宫缩抑制剂；缩宫素受体拮抗剂；阿托西班；β2肾上腺素能受体激动剂；利托君

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.43.018

中图分类号：R714.4 文献标志码：B

基金项目：河南省郑州市科技局科研基金资助项目(CZSYJJ13022)。

收稿日期：(2015-08-28)

随着社会和经济的发展，我国孕妇年龄也呈增高趋势。高龄孕妇在妊娠合并症、早产、巨大胎儿及低出生体质量儿等方面的发生率高，属于早产的高危人群。早产是导致新生儿发病及围生儿死亡的首要原因。使用宫缩抑制剂是治疗先兆早产的主要手段，目前国内常用的药物主要包括β2肾上腺素能受体激动剂(主要为利托君)、钙通道阻滞剂、前列腺素抑制剂。但因以上药物均有不同程度的母儿不良反应，限制其在高危妊娠人群中的应用。缩宫素受体拮抗剂阿托西班是一种治疗先兆早产的安全有效的宫缩抑制剂[1]。本研究对阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果进行了观察。……