费伟

【摘要】 目的 探讨急性有机磷农药中毒的救治与护理。方法 58例急性有机磷患者接诊后应用插胃管先抽后洗方法， 经快速、彻底、有效、反复洗胃， 迅速清除毒物并及时应用抗胆碱药与胆碱酯酶复能剂， 进行对症治疗， 同时做好患者的心理护理。结果 58例患者， 抢救成功54例且全部治愈出院， 死亡4例， 抢救成功率为93.1%。结论 对于急性有机磷农药中毒患者， 及时彻底洗胃是抢救成功与否的一个重要治疗措施， 早期、反复、足量应用阿托品及胆碱酯酶复能剂是抢救治疗的关键。密切观察病情变化， 及时预防， 发现并处理重要脏器受损的并发症是治疗中的重要环节。

【关键词】 有机磷中毒；急救；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.161

有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一， 有机磷农药进入人体后吸收快， 病情发展迅速， 病死率高， 救治难度大。如不及时抢救则会因中毒过深造成心、肺、脑、肾等重要脏器的不可逆损害甚至死亡。因此必须采取及时， 正确的抢救措施和积极的护理措施， 严密观察病情变化， 配合医生使用各种治疗手段， 提高抢救成功率。现将本院收治的58例有机磷农中毒患者的临床资料报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2009年1月～2014年11月接诊的58例有机磷农药中毒患者， 其中轻度中毒11例， 中度中毒22例， 重度中毒25例。

1. 2 临床表现 有机磷农药中毒可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜吸收， 经皮肤中毒， 一般在接触后2～6 h发病， 口服中毒后约5～10 min内出现症状[1]。

1. 2. 1 毒蕈碱样症状 出现最早， 主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加， 恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、心率减慢、呼吸困难、瞳孔缩小， 严重时患者出现肺水肿， 这类症状可由阿托品对抗。……