彭业平　冯振华　黄强　邱光进

【摘要】 目的 探讨吡柔比星（THP）膀胱热灌注治疗对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法 86例初发性浅表性膀胱肿瘤患者， 随机分成实验组（44例）和对照组（42例）， 行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（TUR-Bt）治疗， 实验组应用BR-TRG-1型体腔循环热灌注治疗仪（HIVEC）进行THP膀胱热灌注治疗， 对照组行THP常规膀胱灌注治疗。定期复查膀胱镜检查及超声， 对比两组患者复发率及不良反应。结果 实验组1年和2年复发率分别为6.82%（3/44）和11.36%（5/44）， 对照组1年和2年复发率分别为11.90%（5/42）和21.43%（9/42）， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在防治浅表性膀胱癌术后近期复发中， 术后THP膀胱热灌注疗效优于常规膀胱灌注， 临床可积极采用。

【关键词】 浅表性膀胱癌；吡柔比星；膀胱热灌注治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.133

膀胱肿瘤以尿路上皮癌为主， 临床上治疗浅表性膀胱癌最常用的方法是TUR-Bt， 术后膀胱灌注治疗[1， 2]。正常人体细胞耐受温度为47. 0℃左右， 而温度达到43.0 ℃左右肿瘤细胞就开始死亡[3]， 热灌注疗法是利用高热能增加抗癌药物的疗效。本院对86例浅表性膀胱癌患者行TUR-Bt治疗， 术后行THP膀胱热灌注治疗及常规膀胱灌注治疗， 随访比较两组复发率， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年5月～2012年12月本院膀胱肿瘤患者86例， 男46例， 女40例， 年龄42～86岁， 平均年龄65.1岁， 均为初发性浅表性膀胱肿瘤。术前都要完善盆腔MRI、B超、尿路造影（IVU）等检查。先行膀胱镜检查， 肿瘤直径0.5～2.1 cm， 钳取标本行病理学检查， 确诊为尿路上皮癌， 结合国际抗癌联盟（UICC）及世界卫生组织（WHO）分期和分级标准， 实验组临床分期：Ta期24例， T1期20例；病理分级：C1级23例， C2级21例；对照组临床分期：Ta期23例， T1期19例；病理分级：C1级10例， C2级32例。手术方式全部为 TUR-Bt。……