宋敏

【摘要】 目的 探究紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效。方法 100例卵巢癌患者， 随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组患者仅使用卡铂化疗进行治疗， 观察组患者使用紫杉醇联合卡铂化疗进行治疗， 对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组有效率为84.0%， 高于对照组的62.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 紫杉醇联合卡铂化疗治卵巢癌的临床疗效显著， 能有效的改善患者的病情， 值得临床推广。

【关键词】 紫杉醇；卡铂化疗；卵巢癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.105

卵巢癌是妇科临床上的常见疾病之一， 该病的发病率较高， 且呈逐年上升的趋势[1]。病发时患者常伴有疼痛、月经不调、消瘦等临床症状， 对患者的正常生活造成极大的影响， 甚至威胁到患者的生命[2]。对于卵巢癌的治疗， 临床上有手术治疗、化疗等多种治疗手段， 为了提升卵巢癌的治疗效果， 本院特探究紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究对象为2013年1月～2014年1月于本院就诊的100例卵巢癌患者， 所有研究对象均符合临床上关于卵巢癌的诊断标准， 按1：1的比例随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组患者年龄25～79岁， 平均年龄（45.64±12.35）岁；其中包括Ⅲa期患者12例， Ⅲb期患者23例， Ⅰ期患者15例。观察组患者年龄26～78岁， 平均年龄（44.69±11.42）岁；其中包括Ⅲa期患者11例， Ⅲb期患者25例， Ⅰ期患者14例。两组患者年龄、病期等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 在对患者进行治疗前， 均对患者的血常规、肝肾功能及心电图等进行检查。对照组患者仅实施卡铂化疗。将卡铂（AUC=5）溶于500 ml浓度为5%的葡萄糖溶液中， 采取静脉滴注的给药方式， 化疗时间为5 h/次， 3周为1个疗程， 共化疗2个疗程。观察组患者实施紫杉醇联合卡铂化疗。在治疗时， 先使用紫杉醇， 再使用卡铂化疗。卡铂化疗的方式与对照组一致， 紫杉醇的用药方法：将100 mg/m2的紫杉醇溶于500 ml生理盐水中， 采取静脉滴注的给药方式， 每次滴注3 h， 3周为1个疗程， 共化疗2个疗程。

1. 3 疗效评定标准 根据WHO客观疗效评价标准将治疗效果分为以下四类[3]：完全缓解（CR）：经治疗， CA125已恢复至正常值， 并且患者可维持4周以上不发生病变。部分缓解（PR）：经治疗， CA125已明显下降且大于治疗前的50%， 并且患者可维持4周以上不发生病变。稳定（SD）：经治疗， CA125已有所下降且<治疗前的50%， 或有所上升， 但小于治疗前的25%。进展（PD）：经治疗， CA125有所上升且大于治疗前的50%。有效率=CR率+PR率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者CR、PR、SD、PD患者分别为15、27、6、2例， 有效率为84.0%（42/50）；对照组患者CR、PR、SD、PD患者分别为8、23、10、9例， 有效率为62.0%（31/50）；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均出现不同程度的不良反应， 主要表现为恶心呕吐、白细胞下降等， 观察组患者不良反应发生率为22.0%（11/50）， 对照组不良反应发生率为24.0%（12/50）， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

卵巢癌是女性生殖器官中最常见的恶性肿瘤， 其发病率仅低于子宫颈癌与子宫体癌， 据有关资料显示， 卵巢癌的病死率偏高， 因此， 尽早发现卵巢癌并且实施治疗对于患者的治愈具有重要意义。目前主要的治疗手段有手术治疗以及化疗即肿瘤细胞减灭术配合术后化疗。卡铂是第二代铂类化合物， 作为一种广谱抗肿瘤药， 其主要的作用原理是作用于DNA上并将其破坏， 从而干扰DNA的合成， 产生细胞毒作用， 进而对肿瘤的生长产生抑制作用[4]。紫杉醇是从红豆杉的干燥根、枝叶以及树皮中提取出来的一种主要用来治疗卵巢癌及乳腺癌等疾病的药物。紫杉醇是一种新型的抗微管药物， 它的作用原理是对微管内的蛋白聚合具有促进作用， 保持了微管内蛋白的稳定；对细胞的有丝分裂具有抑制作用， 从而达到治疗肿瘤的目的[5]。因此， 紫杉醇与卡铂化疗可协同用于治疗卵巢癌。

本次研究结果显示， 观察组有效率为84.0%， 高于对照组的62.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 紫杉醇联合卡铂化疗治卵巢癌的临床疗效显著， 能有效的改善患者的病情， 值得临床推广。

参考文献

[1] 秦贞立， 方英姬， 黄晓戈， 等.紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的效果分析.实用癌症杂志， 2015， 30（2）：286-287.

[2] 郎巍.紫杉醇脂质体联合卡铂治疗老年卵巢癌患者28例临床观察.中国老年学杂志， 2011， 31（11）：2112-2113.

[3] 李银宽， 吕同尊， 范勤颖， 等.卡铂联合紫杉醇化疗治疗卵巢癌的临床分析.中国民族民间医药， 2011， 20（4）：44.

[4] 施红， 徐燃.紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效研究.现代预防医学， 2010， 37（22）：4229-4230.

[5] 陈霄红.紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床研究.中国临床研究， 2014， 27（3）：327-329.

[收稿日期：2015-08-10]