吕欣

【摘要】 目的 探讨分析伢典微创去腐凝胶在儿童龋齿治疗中的临床效果。方法 100例儿童龋齿患儿随机分为对照组与实验组， 各50例。对照组以高速牙钻机械进行去腐治疗， 实验组以伢典微创去腐凝胶进行临床治疗。比较两组治疗效果。结果 实验组患儿疼痛感与对照组比较相对较小， 且单颗牙齿治疗所需时间短于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组满意度为96%， 优于对照组的84%， 差异有统计学意义（P<0.05）；实验组出院恢复效果优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 伢典微创去腐凝胶在牙科儿童龋齿临床治疗方面具有十分重要的意义， 值得临床推广应用。

【关键词】 伢典微创去腐凝胶；儿童龋齿；牙科临床龋齿治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.068

儿童龋齿属于口腔科常见疾病之一， 过去多以牙钻机械进行去腐， 然后用填料补洞， 很多患儿对于钻牙过程中所产生的疼痛感及不适感非常排斥， 甚至不能忍受， 给儿童龋齿治疗带来了一定的难度。为此， 牙科医师们提出一种新型、无痛的去腐概念， 即用化学凝胶结合适当机械法进行龋齿治疗[1]。在本次临床实验中， 探讨了伢典微创去腐凝胶在儿童龋齿治疗中的优势， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月～2015年3月本院收治的100例龋齿患儿， 其中男46例， 女54例， 年龄2～8岁， 平均年龄 （5.0±3.5）岁；龋齿深度1.4～5.5 mm， 平均深度（3.2±1.7）mm。所有患儿均无自发疼痛史， 且龋齿未接受任何其他治疗。根据临床龋齿治疗方法的不同， 将患儿分为对照组与实验组， 各50例。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组所利用的材料与仪器有瓷化树脂（vivadent）、伢典凝胶（mediteam dental AB）、光固化机（satelec）及牙科综合治疗台（昆林）。

1. 2. 1 对照组 首先进行患牙的确定， 之后以传统高速牙钻机械进行磨牙操作， 使龋齿表面坏组织彻底清除， 完成洞型制备、护髓和垫层， 同时行常规消毒处理， 最后以瓷化树脂填充完成修复， 并在3个月后来院接受复查[2]。

1. 2. 2 实验组 确定患牙后， 以伢典凝胶涂抹于龋洞表面， 经过约30 s， 慢慢刮掉坏组织， 经过一段时间凝胶会混浊， 再进行刮除， 以致凝胶完全干净。与此同时， 龋洞内部凝胶干净， 先以探针轻触， 若感受到皮革样物体且有反弹， 同时伴随搔刮声， 那么说明龋组织已经被全部除净[3]。患儿完成治疗1年后进行随访， 从而判断龋齿继发性、填充体是否有脱落、患有牙髓炎和牙根尖周炎等具体情况。

1. 3 观察指标和疗效判定标准 将两组患儿的疼痛感、单颗牙齿治疗所需时间、患儿和家属对于治疗效果的满意度， 以及患儿出院后恢复效果进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验， 等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

结果显示， 实验组0～1级疼痛感22例， 2～3级疼痛感26例， 4级疼痛感2例；对照组0～1级疼痛感12例， 2～3级疼痛感18例， 4级疼痛感20例， 实验组患儿疼痛感小于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；单颗牙齿治疗时长缩短方面， 实验组治疗平均时间为（7.8±3.2）min， 对照组为（8.5±2.3）min， 两组比较差异有统计学意义（χ2=14.28， P=0.032<0.05）；实验组满意度为96%， 优于对照组的84%， 两组比较差异有统计学意义（χ2=13.47， P=0.038<0.05）。随访结果显示， 实验组出院恢复效果优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

高速牙钻机械是较为普遍的临床龋齿治疗术， 然而这种方法却会在去腐磨损过程中对健康牙体组织产生一定的破坏， 使得牙体脆弱易碎， 负荷能力严重降低。近年来， 伢典去腐凝胶作为一种新型化学凝胶， 以其生物学治疗原理， 逐步引起牙科学者及医师的高度关注。作为一种活性凝胶， 所包含的成分主要为氨基酸、增稠剂、次氯酸钠及少量染色剂[4]。其作用机理为， 通过涂抹于龋牙的牙本质上， 有选择性的软化龋变部分， 避免了对健康牙体的损伤。本次临床实验， 选取近两年本院收治的100例龋牙患儿， 对照组接受传统高速牙钻机械治疗， 实验组接受伢典微创去腐凝胶治疗。通过对比治疗结果发现， 伢典微创去腐凝胶进行龋齿治疗能有效降低患儿疼痛感， 实验组单颗牙齿治疗时间明显短于对照组（P<0.05）， 实验组对治疗效果的满意度及出院后患儿恢复效果均明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述， 伢典微创去腐凝胶用于儿童龋齿治疗能够显著降低患儿疼痛感， 减少单牙治疗时间， 有效提升患儿及家属的满意度， 并能够有效抑制后期龋齿复发。因此， 对于改善护患关系及临床应用价值十分理想， 值得临床推广。

参考文献

[1] 王盾， 李朵.微创去腐技术治疗龋齿的临床分析.中国医药指南， 2013， 11（7）：143-144.

[2] 韦少锋.微创去腐技术治疗龋齿的临床观察.中国临床医学， 2010， 17（3）：434-435.

[3] 任雯， 韩前超， 朱声荣.论微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效分析与研究.口腔医学研究， 2013， 19（20）：41-42.

[4] 胡传宇， 朱声荣， 陈卫民.微创去腐技术治疗龋齿的临床分析. 临床口腔医学杂志， 2013， 10（11）：56-57.

[收稿日期：2015-09-15]